Nora Manoukian Forones
Escola Paulista de Medicina
Programa de Pós-Graduação: Gastroenterologia
Programa de Pós-Graduação: Medicina Translacional
E-Mail: nmforones@unifesp.br
Resumo
Possui graduação em Medicina pela Universidade Federal de São Paulo (1977), mestrado pela Universidade Federal de São Paulo (1982) e doutorado em Gastroenterologia pela Universidade Federal de São Paulo (1985). Desenvolveu Livre-docência em 2002. Atualmente é professora titular da Universidade Federal de São Paulo, coordenadora do Setor de Oncologia gastrointestinal e membro do Grupo de trabalho em oncologia (GTO) junto a UNIFESP. Atua como orientadora dos programas de pós-graduação em Gastroenterologia, Medicina Translacional e no ensino de câncer gastrointestinal aos alunos, residentes e pós-graduandos. Tem como linha de pesquisa: Neoplasias do Aparelho Digestivo com duas principais vertentes, biomarcadores de diagnóstico e prognóstico e nutrição e câncer. Atuou no estudo de marcadores séricos como CEA e CA19-9, na pesquisa de polimorfismos que possam aumentar o risco de câncer ou indicar pior prognóstico. Estuda métodos de diagnóstico de câncer não invasivos pelos exames de sangue ou fezes com pesquisa de alterações genéticas e epigenéticas dos genes envolvidos na carcinogênese. Recentemente investiga alterações de lipídeos e peptídeos dos pacientes com câncer colorretal e gástrico assim como marcadores de resposta a quimioterapia. Na área de nutrição e câncer participa da pesquisa de métodos mais sensíveis de avaliação nutricional, no estudo da sarcopenia e de hormônios envolvidos na caquexia. Em estudos experimentais avaliou a influência de alguns nutrientes na carcinogênese. Pesquisamos também resposta terapêutica a drogas após silenciamento de siRNA (estudo em cultura de células). Qualidade de vida do paciente e de seus cuidadores, aderência ao tratamento quimioterápico também foram estudados.
Fonte: Lattes CNPq
Nomes em citações bibliográficas
FORONES, N. M.;Manoukian N;Manoukian Forones N;Forones Nora Manoukian;Forones NM;Forones, Nora M;Grupo do consenso;FORONES, NORA MANOUKIAN;FORONES, NORA;FORONES NM;MANOUKIAN, NORA;MANOUKIAN FORONES, NORA;NM, FORONES;M FORONES, NORA;FORONES, NORA M.;NORA MANOUKIAN;FORONES, N.;FORONES, N.M.
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Formação
Livre Docência
Marcadores Tumorais no Cãncer Gástrico e Colorretal: Análise de Alguns Estudos
Gastroenterologia
Clínica Médica
Universidade Federal de São Paulo
Concluído em 2002
Doutorado em Gastroenterologia
Contribuição ao estudo do comportamento da protrombina na esquistossomose e na cirrose CIRROSE HEPATICA
Gastroenterologia
Clínica Médica
Orientação: Durval Rosa Borges
Universidade Federal de São Paulo
Mestrado em Gastroenterologia
Contribuição ao comportamento do Fator VII, de alguns inibidores plasmáticos e do subsistema de contato da coagulação na forma hepatoesplênica da esquistossomose mansônica
Gastroenterologia
Clínica Médica
Orientação: Durval Rosa Borges
Universidade Federal de São Paulo
1980 a 1982
Graduação em Medicina
Universidade Federal de Sao Paulo
1972 a 1977
Produção
2023
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Overview of surgical treatmentof Western gastric cancer: a prospective multicentric study in Brazil (2023)
Trabalhos em eventos
Autores: Marcus Kodama Pertille Ramos; Bruno Zilberstein; Osvaldo Antonio Prado Castro; Nora Manoukian Forones; Antonio Carlos Weston
Fonte: International Gastric Cancer Congress , p. 325
2020
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SIBO and lactose intolerance in patients receiving chemotherapy treatment for colorectal or gastric cancer (2020)
Trabalhos em eventos
Autores: Aline R Gonçalves; Jaime Zaladek Gil; Nora Manoukian Forones
Fonte: Annals of Oncology , p. 5207
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Quality of life of caregivers of patients with gastrointestinal cancer (2020)
Trabalhos em eventos
Autores: Lilian N Rosa; Jaime Zaladek Gil; Nora Manoukian Forones
Fonte: Annals of Oncology , p. S207
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2019
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Integrating endogenous peptides analysis and protease mapping for identification of potential serum biomarkers in gastric adenocarcinoma (2019)
Trabalhos em eventos
Autores: Nora Manoukian Forones; Talita Mendes; Thales Lacerda; Dias M; Mendes MA; Maria Juliano
Fonte: Journal of Clinical Oncology , p. e15564
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2018
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Mismatch Repair Genes and EPCAM germline mutations in patients with gastric or colorectal cancer with suspected of Lynch syndrome (2018)
Trabalhos em eventos
Autores: Nora Manoukian Forones; LIma FT; Celina Tizuko Fujiyama Oshima; JB Pesquero; Celia Aparecida Marques Pimenta
Fonte: J Clin Oncol , p. e13623
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2017
2016
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Lipidomic profile of colorectal cancer patients by matrix-assisted laser desorption/ionization mass spectrometry (MALDI/MS). (2016)
Trabalhos em eventos
Autores: Patricia Valeria Pereira Serafim; Adiel Figueiredo Jr; Aledson Vitor Felipe; Augusto Azzolini; Edson lo Turco; Ismael Dale Cotrim Guerreiro da Silva; Nora Manoukian Forones
Fonte: American Society of Clinical Oncology
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2015
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Expressão de HER 2 como fator prognóstico de pacientes portadores de câncer gástrico metastático (2015)
Trabalhos em eventos
Autores: Pamela Carvalho Muniz; Pedro Aguiar Jr; Mayndra Michelle Landgraf; Ricardo Artiggiani Neto; Marcelo Tanaka; Jaime Zaladek Gil; Nora Manoukian Forones
Fonte: 19º Congresso Brasileiro de Oncologia Clínica
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Retrospective data of bone metastasis in gastrointestinal cancer (2015)
Trabalhos em eventos
Autores: Mayndra Michelle Landgraf; Pamela Carvalho Muniz; Marcelo Tanaka; Raelson Rodrigues Miranda; Pedro Aguiar Jr; Fernando Silva Picon; Nora Manoukian Forones
Fonte: 19º Congresso Brasileiro de Oncologia Clínica
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Genetic Polymorphism of Vitamin D Receptor BsmI, ApaI and CYP27B1,CYP24A1 genes and the risk of colorectal cancer (2015)
Trabalhos em eventos
Autores: Veronica Marques Vidigal; Tiago Donizetti da Silva; Aledson Vitor Felipe; Juliana de Oliveira; Celia Aparecida Marques Pimenta; Nora Manoukian Forones
Fonte: Annals of Oncology , p. IV1-100
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DNA methylation profile of APC and DKK2 genes as biomarkers in colorectal cancer patients (2015)
Trabalhos em eventos
Autores: Tiago Donizetti da Silva; Veronica Marques Vidigal; Aledson Vitor Felipe; ricardo artigiani neto; Sidney Sahran Saad; Nora Manoukian Forones
Fonte: Annals of Oncology , p. IV-1-100
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Reversal of multidrug resistance by silencing ABCB1 using RNAi in the epirubicin-resistant gastric cancer cell subline AGS/EPI (2015)
Trabalhos em eventos
Autores: Nora Manoukian Forones; Aledson Vitor Felipe; Andrea Aparecida de Fatima Souza Moraes; Juliana de Oliveira; Tiago Donizetti da Silva
Fonte: Journal of Clinical Oncology , p. abstr e15046
2014
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Characteristics of the patients with suspected Lynch Syndrome interviewed in the Clinic of Gastrooncologia of the UNIFESP (2014)
Trabalhos em eventos
Autores: Celia Aparecida Marques Pimenta; Nora Manoukian Forones
Fonte: 6th Biennial Meeting of the International Society for Gastrointestinal Hereditary Tumors. INSIGHT
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O nível sérico da vitamina D e o polimorfismo dos seus SNPs estão associados ao risco de câncer colorretal pela via da COX-2? (2014)
Trabalhos em eventos
Autores: Veronica Marques Vidigal; Tiago Donizetti da Silva; Juliana de Oliveira; Aledson Vitor Felipe; Celia Aparecida Marques Pimenta; Yolanda Teixeira; Nora Manoukian Forones
Fonte: VIII Congresso Franco-Brsileiro de Oncologia
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Randomized Phase III Trial Exploring the Use of Long-Acting Release Octreotide in the Prevention of Chemotherapy-Induced Diarrhea in Patients With Colorectal Cancer: The LARCID Trial (2014)
Artigo publicado
Autores: HOFF, P. M.; PORTELLA, M. D. S. O.; PASSOS, V. Q.; CHINEN, R. N.; VAN EYLL, B.; SARAGIOTTO, D. F.; BARRIOS, C. H.; DEL GIGLIO, A.; COUTINHO, A. K.; ANDRADE, A. C.; DUTRA, C.; Nora Manoukian Forones; CORREA, M.
Fonte: Journal of Clinical Oncology , v. 32 , p. 1006 - Extrato QUALIS: A1
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-765 G>C POLYMORPHISM OF THE COX-2 GENE AND GASTRIC CANCER RISK IN BRAZILIAN POPULATION (2014)
Artigo publicado
Autores: CAMPANHOLO, VANESSA MARIA DE LIMA PAZINE; ALEDSON VITOR FELIPE; LIMA, JACQUELINE MIRANDA DE; PIMENTA, CÉLIA APARECIDA MARQUES; VENTURA, ROGÉRIA MARIA; FORONES, NORA MANOUKIAN
Fonte: Arquivos de Gastroenterologia (Impresso) , v. 51 , p. 79 - Extrato QUALIS: B2
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Establishment and Partial Characterization of an Epirubicin-Resistant Gastric Cancer Cell Line with Upregulated ABCB1 (2014)
Artigo publicado
Autores: ALEDSON VITOR FELIPE; Andrea Aparecida Moraes; Juliana Oliveira; Tiago Donizetti da Silva; Nora Monoukian Forenes
Fonte: Asian Pacific Journal of Cancer Prevention , v. 15 , p. 6849 - Extrato QUALIS: A4
2013
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Efetividade do encaminhamento para aconselhamento genético oncológico a partir de um ambulatório de gastro-oncolgia de um serviço público universitário (2013)
Trabalhos em eventos
Autores: Celia Aparecida Marques Pimenta; Fernanda Lima; Nora Manoukian Forones
Fonte: XXV Congresso Brasileiro de Genética Médica
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Detection of DNA stool mutations in colorectal cancer patients (2013)
Trabalhos em eventos
Autores: Nora Manoukian Forones; Jacqueline Miranda de Lima; Tiago Donizetti da Silva; Aledson Vitor Felipe; Juliana de Oliveira; Veronica Marques Vidigal; Sidney Sahran Saad; Ermelindo Della libera; Helena Murray
Fonte: J Clin Oncol
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Chemopreventive effect of concentrated grape juice of concentrated grape juice on colon carcinogeneseis induced by AOM in WISTAR rats (2013)
Trabalhos em eventos
Autores: Roseane Mendes Silva; Vanessa Maria de Lima Pazine; ana paula paiotti; DA Ribeiro; Nora Manoukian Forones
Fonte: Annals of Oncology , p. iv116
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Effects of oral treatment with concentrated grape juice on the expression of NF-kappa B, TNF-α and iNOS in experimentally induced colorectal carcinogenesis in Wistar rats (2013)
Trabalhos em eventos
Autores: Vanessa Maria de Lima Pazine; Roseane Mendes Silva; ana paula paiotti; Daniel Araki Ribeiro; Nora Manoukian Forones
Fonte: Annal of Oncology , p. IV117
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Immunoexpression of DIABLO, AIF and cytochrome C in gastric adenocarcinoma assessed by tissue Microarray (2013)
Artigo publicado
Autores: Larissa Camparini da Silva; Nora Manoukian Forones; Daniel Araki Ribeiro; ISilvia Sauli Miki Ihara; Ricardo Artiggiani Neto; Thiago Simão Gomes; Celina Tisuko Fujiyama Oshima
Fonte: ANTICANCER RESEARCH , v. 33 , p. 647 - Extrato QUALIS: B1
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WHAT ARE THE MOST EFFECTIVE METHODS FOR ASSESSMENT OF NUTRITIONAL STATUS IN OUTPATIENTS WITH GASTRIC AND COLORECTAL CANCER? (2013)
Artigo publicado
Autores: Mariana Abe Vicente; Katia Barao; tiago donizetti silva; Nora Manoukian Forones
Fonte: Nutricion Hospitalaria , v. 28 , p. 585 - Extrato QUALIS: B2
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Correlation analysis of c-myc, p21WAF/CIP1, p53, C-erbB-2 and COX-2 proteins in esophageal squamous cell carcinoma (2013)
Artigo publicado
Autores: Thiago Simao Gomes; juliana noguti; nora m forones; flavio o lima; Cristine Dobo; joao antao fernandes junior; Celina Tizuko Fujiyama Oshima; Daniel Araki Ribeiro
Fonte: Pathology, Research and Practice (Print) , v. 209 , p. 6 - Extrato QUALIS: A4
2012
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Lipoxygenase(-1708 G > A) polymorphism in colorectal cancer patients (2012)
Trabalhos em eventos
Autores: Celia Aparecida Marques Pimenta; Jacqueline Miranda de Lima; Tiago Donizetti da Silva; Aledson Vitor Felipe; Nora Manoukian Forones
Fonte: 14th World Congress on Gastrointestinal Cancer, 2012 , p. 85
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Colorectal cancer screening by human DNA stool quantification (2012)
Trabalhos em eventos
Autores: Jacqueline Miranda de Lima; Nora Manoukian Forones; Yolanda Teixeira; Celia Aparecida Marques Pimenta; Aledson Vitor Felipe; Tiago Donizetti da Silva; Vanessa Maria de Lima Pazine; Mirella Soler; Ermelindo Della libera; S. SAAD
Fonte: Annals of Oncology , p. 96
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Association between the C3435T single-nucleotide polymorphism of multi-drug resistance 1 gene and risk of gastric cancer (2012)
Trabalhos em eventos
Autores: Juliana de Oliveira; Aledson Vitor Felipe; Celia Aparecida Marques Pimenta; Paula Chang; Tiago Donizetti da Silva; Joao Massud; Nora Manoukian Forones
Fonte: Annals of Oncology , p. 37
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A presença do câncer colorretal influencia as concentrações de grelina e leptina em pacientes com o mesmo índice de massa corporal? (2012)
Trabalhos em eventos
Autores: Katia Barao; Tiago Donizetti da Silva; Gislaine Andrade Ozorio; Nora Manoukian Forones; Mariana Abe Vicente
Fonte: Revista brasileira de Medicina , p. 108
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Sensibilidade e especificidade de métodos de avaliação do estado nutricional em pacientes com câncer gástrico e colorretal (2012)
Trabalhos em eventos
Autores: Mariana Abe Vicente; Tiago Donizetti da Silva; Gislaine Andrade Ozorio; Katia Barao; Nora Manoukian Forones
Fonte: RBM. Revista Brasileira de Medicina (Rio de Janeiro) , p. 27
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Body mass index: different nutritional status according to WHO, OPAS and Lipschitz classifications in gastrointestinal cancer patients (2012)
Artigo publicado
Autores: Katia Barao; Nora Manoukian Forones
Fonte: Arquivos de Gastroenterologia (Impresso) , v. 49 , p. 169 - Extrato QUALIS: B2
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CYP2E1 RsaI and 96-bp insertion genetic polymorphisms associated with risk for colorectal cancer (2012)
Artigo publicado
Autores: ALEDSON VITOR FELIPE; Tiago Donizetti da Silva; Celia Aparecida Marques Pimenta; Kátia Barão; Nora Monoukian Forenes
Fonte: Genetics and Molecular Research , v. 11 , p. 3138 - Extrato QUALIS: B2
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Association between C3435T Single Nucleotide Polymorphism of Multi-Drug Resistance 1 gene and risk of gastric cancer in the Brazilian population (2012)
Artigo publicado
Autores: Juliana Oliveira; ALEDSON VITOR FELIPE; PAULA Y. J. CHANG; Celia Aparecida Marques Pimenta; João Massud; Tiago Donizetti da Silva; Nora Monoukian Forenes
Fonte: Molecular Medicine Reports , v. 6 , p. 395 - Extrato QUALIS: B1
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INTERLEUKIN-8 GENE POLYMORPHISM AND SUSCEPTIBILITY TO GASTRIC CANCER IN BRAZILIAN POPULATION (2012)
Artigo publicado
Autores: ALEDSON VITOR FELIPE; Silva, Tiago Donizetti da; Celia Aparecida Marques Pimenta; Paulo Kassab; Nora Monoukian Forenes
Fonte: Biological Research (Print) , v. 45 , p. 369 - Extrato QUALIS: A1
2011
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Immunoexpression of Galectin-3 in Colorectal Cancer and its Relationship with Survival (2011)
Artigo publicado
Autores: Luciana Zaia Poveglano; Nora Manoukian Forones; Celina Tisuko Fujiyama Oshima; Flavio de Oliveira Lima
Fonte: Journal of Gastrointestinal Cancer (Print) , v. 42 , p. 217 - Extrato QUALIS: B2
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Imunoexpression of Ki-67 and p53 in Rectal Cancer Tissue After Treatment with Neoadjuvant Chemoradiation (2011)
Artigo publicado
Autores: Nara Rosana Andrade Santos; Nora Manoukian Forones; Thiago Simão Gomes; Celina Tisuko Fujiyama Oshima; Ricardo Argentini; Ricardo Artiggiani Neto
Fonte: Journal of Gastrointestinal Cancer (Print) , v. 42 , p. 34 - Extrato QUALIS: B2
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N-Acetyltransferase 2 genetic polymorphisms and risk of colorectal cancer (2011)
Artigo publicado
Autores: Silva, Tiago Donizetti da; ALEDSON VITOR FELIPE; Jacqueline Miranda de Lima; Celina Tizuko Fujiyama Oshima; Nora Monoukian Forenes
Fonte: World Journal of Gastroenterology , v. 17 , p. 760 - Extrato QUALIS: A2
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THE EXTRINSIC APOPTOTIC SIGNALLING PATHWAY IN GASTRIC ADENOCARCINOMAS ASSESSED BY TISSUE MICROARRAY (2011)
Artigo publicado
Autores: Thiago Simao Gomes; Celina Tizuko Fujiyama Oshima; helena RC segreto; luis m barrazueta; Henrique de Oliveira Costa; flavio o lima; nora m forones; Daniel Araki Ribeiro
Fonte: Pathology, Research and Practice (Print) , v. 207 , p. 613 - Extrato QUALIS: A4
2010
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Angulo de fase em pacientes com câncer gástrico e colorretal em tratamento quimioterápico (2010)
Trabalhos em eventos
Autores: Katia Barao; Patrcia Stanich; Celia Aparecida Marques Pimenta; Tiago Donizetti da Silva; Aledson Vitor Felipe; Nora Manoukian Forones
Fonte: Revista Brasileira de Medicina , p. 145
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Imunoexpression of Ki67 and p53 in rectal cancer tissue after treatment with neoadjuvant chemo and radiotherapy (2010)
Trabalhos em eventos
Autores: Nara Rosana Andrade Santos; Celina Tisuko Fujiyama Oshima; Thiago Simão Gomes; Ricardo Artigiani Neto; Nora Manoukian Forones
Fonte: Histopathology , p. 102
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Trastuzumab in combination with chemotherapy versus chemotherapy alone for treatment of HER2-positive advanced gastric or gastro-oesophageal junction cancer (ToGA): a phase 3, open-label, randomised controlled trial. (2010)
Artigo publicado
Autores: Bang YJ; Sato H; Aprile G; Kulikov E; Hill J; Lehle M; ruschoff j; Kang YK; Toga Trial Investigators; Nora Manoukian Forones; Van Cutsem E,; Feyereislova A; Chung HC; Shen L; Sawaki A; Lordick F; Ohtsu A; Omuru Y
Fonte: The Lancet (North American edition) , v. 376 , p. 687 - Extrato QUALIS: A1
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Depression and Anxiety in Colorectal Cancer Patients (2010)
Artigo publicado
Autores: MEDEIROS, MARTA; Celina Tizuko Fujiyama Oshima; Nora Manoukian Forones
Fonte: Journal of Gastrointestinal Cancer (Print) , v. 41 , p. 179 - Extrato QUALIS: B2
2009
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The exrinsic apoptotic signaling pathway in gastric adenocarcinomas of brazilian patients-imunoexpression of FAS, FAS-L, FADD, caspase 8 and cleaved caspase 3 (2009)
Trabalhos em eventos
Autores: Thiago Simão Gomes; Helena Segreto; Henrique Costa; Flavio de Oliveira Lima; Laércio Gomes Lourenço; Nora Manoukian Forones; Celina Tisuko Fujiyama Oshima
Fonte: Abstract Book , p. P115
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Ki67 and p53 in gastrointestinal stromal tumors - GIST (2009)
Artigo publicado
Autores: NEVES, LÚCIO ROBERTO DE OLIVEIRA DAS; OSHIMA, CELINA TIZUKO FUJIYAMA; ARTIGIANI-NETO, RICARDO; Gianni Mara Silva dos Santos; LOURENÇO, LAÉRCIO GOMES; FORONES, NORA MANOUKIAN
Fonte: Arquivos de Gastroenterologia (Impresso) , v. 46 , p. 116 - Extrato QUALIS: B2
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E-cadherin and metaloproteinase-1 and -7 polymorphism in colorectal cancer (2009)
Artigo publicado
Autores: Jacqueline Miranda de Lima; Lessilea Gomes Souza; Ismael Dale Cotrim Guerreiro da Silva; Nora Manoukian Forones
Fonte: INTERNATIONAL JOURNAL OF BIOLOGICAL MARKERS , v. 24 , p. 99 - Extrato QUALIS: B1
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Could gastric histology be a useful marker for making decision on Helicobacter pylori eradication therapy in patients with dyspepsia? (2009)
Artigo publicado
Autores: severino marcos de Arruda; Nora Manoukian Forones; Norma Thome Juca; Katia Simone Cezario de Barros
Fonte: Arquivos de Gastroenterologia (Impresso) , v. 46 , p. 209 - Extrato QUALIS: B2
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P53 Arg72Pro Polymorphism in Gastric Cancer Patients (2009)
Artigo publicado
Autores: Lessilea Gomes Souza; Nora Manoukian Forones; Jacqueline Miranda de Lima; Ismael Dale Cotrim Guerreiro da Silva
Fonte: Journal of Gastrointestinal Cancer (Print) , v. 40 , p. 41 - Extrato QUALIS: B2
2008
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Variação de peso, grau de escolaridade, saneamento básico, etilismo, tabagismo e hábito alimentar pregresso em pacientes com cancêr de estômago (2008)
Artigo publicado
Autores: Vanessa Roque; Nora Manoukian Forones
Fonte: Arquivos de Gastroenterologia (Impresso) , v. 45 , p. 111 - Extrato QUALIS: B2
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Relationship between Genetic Polymorphism of at Codon 462 (Ile462Val) in Colorectal Cancer (2008)
Artigo publicado
Autores: Patricia Valeria Pereira Serafim; Ismael Dale Cotrim Guerreiro da Silva; Nora Manoukian Forones
Fonte: International Journal of Biological Markers , v. 23 , p. 18
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Expression of COX-2 in Stomach Carcinogenesis (2008)
Artigo publicado
Autores: Nora Manoukian Forones; Karen Kawamura; Helena Segreto; Ricardo Artiggiani Neto; Celina Tisuko Fujiyama Oshima
Fonte: Journal of Gastrointestinal Cancer (Print) , v. 39 , p. 4 - Extrato QUALIS: B2
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Cyclin D1 A870G Polymorphism in Brazilian Colorectal Cancer Patients (2008)
Artigo publicado
Autores: Nora Manoukian Forones; Jacqueline Miranda de Lima; Lessilea Gomes Souza; Ismael Dale Cotrim Guerreiro da Silva
Fonte: Journal of Gastrointestinal Cancer (Print) , v. 39 , p. 118 - Extrato QUALIS: B2
2007
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Imunohistochemical evaluation of apoptosis and proliferation in gastric cancer (2007)
Trabalhos em eventos
Autores: Ricardo Artiggiani Neto; Nora Manoukian Forones; Laércio Gomes Lourenço; João Norberto Stavale; Angela Flavia Logullo; Moacyr Pebatto Riguero
Fonte: Journal of the Brazilian Medical Association
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Variety of weyght, educational, attainment, basic sanitation, alcoholism, smoking habit and eating habit in the past in patients with stomach cancer hab (2007)
Trabalhos em eventos
Autores: Nora Manoukian Forones; Lidiane Pereira Magalhaes; Lessilea Gomes Souza; Jacqueline Miranda de Lima; Patricia Valeria Pereira Serafim
Fonte: Journal of the Brazilina Medical Association
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Polymorphism of arginine/arginine (codon 72) in p53 in gastric cancer (2007)
Trabalhos em eventos
Autores: Nora Manoukian Forones; Lessilea Gomes Souza; Jacqueline Miranda de Lima; Maria Adelaide Cunha; Ismael Dale Cotrim Guerreiro da Silva; LAERCIO GOMES LOURENCO
Fonte: Jouenal of the Brazilian Medical Association
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Immunoexpression of cyclooxygenase-1 and -2 in ulcerative colitis (2007)
Artigo publicado
Autores: Ana Oaula Paiotti; Nora Manoukian Forones; Ricardo Artiggiani Neto; Celina Tisuko Fujiyama Oshima; Sender Jankiel Miszputen; Marcelo Franco
Fonte: Brazilian Journal of Medical and Biological Research on line , v. 40 , p. 911 - Extrato QUALIS: A3
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Over-expression of cyclooxygenase-2 in endoscopic biopsies of ectopic gastric mucosa (2007)
Artigo publicado
Autores: Fernanda Martins; Nora Manoukian Forones; Ricardo Artiggiani Neto; Celina Tisuko Fujiyama Oshima; FERRARI AP
Fonte: Brazilian Journal of Medical and Biological Research , v. 40 , p. 1447
2006
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Estudo do polimorfismo genético no gene p53 (códon 72) em câncer colorretal (2006)
Artigo publicado
Autores: Nora Manoukian Forones; Ismael Dale Cotrim Guerreiro da Silva; Jacqueline Miranda de Lima; Patricia Valeria Pereira Serafim
Fonte: Arquivos de Gastroenterologia (Impresso) , v. 43 , n. 1 , p. 8 - Extrato QUALIS: B2
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Neoplasia avançada de esôfago: diagnóstico ainda muito tardio (2006)
Artigo publicado
Autores: Fernanda Thuler; Nora Manoukian Forones; ANGELO PAULO FERRARI
Fonte: Arquivos de Gastroenterologia (Impresso) , v. 43 , p. 206 - Extrato QUALIS: B2
2005
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Expressao da proteina de reparo MLH1 e MSH2 em adenocarcinoma gastrico (2005)
Trabalhos em eventos
Autores: Djanira Alves; Nora Manoukian Forones; L. FORONES NM LOURENÇO; Ricardo Artiggiani Neto; Thiago Si~mão Gomes; C. OSHIMA
Fonte: VII Congresso Internacional de Iniciacao Cientifica da UNIFESP , p. 21
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Laminin concentration in ascites of patients with hepatic cirrhosis and peritoneal carcinomatosis (2005)
Artigo publicado
Autores: REGINA M CATARINO; J DANIEL LOPES; N M FORONES; Edison Roberto Parise
Fonte: Brazilian Journal of Medical and Biological Research , v. 38 , p. 271
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Cell proliferation and apoptosis in gastric cancer and intestinal metaplasia (2005)
Artigo publicado
Autores: Nora Manoukian Forones; Oswaldo Giannotti Filho; Laércio Gomes Lourenço; Celina Tisuko Fujiyama Oshima; Ana Paula Carvalho
Fonte: Arquivos de Gastroenterologia (Impresso) , v. 42 , n. 1 , p. 30 - Extrato QUALIS: B2
2004
2003
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Qualidade de vida em pacientes com câncer gastrointestinal (2003)
Artigo publicado
Autores: Nora Manoukian Forones; Camila Bernardes Silva; Esther Abrahmo G. Eidelchtein; Marta Medeiros; Maria Rosalina Rodrigues Gomes
Fonte: Revista da Sociedade Brasileira de Psicologia Hospitalar (Belo Horizonte) , v. 6 , n. 1 , p. 3 - Extrato QUALIS: B1
2002
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Radioterapia e quimioterapia pré-operatória para câncer do reto. (2002)
Trabalhos em eventos
Autores: Dias RS; Nora Manoukian Forones; Luciana Zaia Poveglano; JACÓ SZEINFELD; Délcio Matos; Sidney Sahran Saad; Helena Segreto; Roberto Araujo Segreto
Fonte: IV Encontro SBRT- Sociedade Brasileira de Radioterapia
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CA72-4 e CEA no soro e no lavado peritonial de doentes com câncer gástrico (2002)
Artigo publicado
Autores: Nora Manoukian Forones; Laércio Gomes Lourenço; Sandra Mandowiski
Fonte: Arquivos de Gastroenterologia (Impresso) , v. 39 , p. 17 - Extrato QUALIS: B2
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Terapêutica endoscópica paliativa de baixo custo no tumor avançado de esôfago: injeção de álcool, colocação de prótese plástica ou gastrostomia percutânea? (2002)
Artigo publicado
Autores: Nora Manoukian Forones; ANGELO PAULO FERRARI; Erika Pereira Macedo; Ermelindo Della libera; Jeane Falcão; Luciana Carvalho; Madelon Morais
Fonte: GED , v. 21 , n. 4 , p. 159
2001
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Carcinoma espinocelular de canal anal: análise de 11 casos (2001)
Artigo publicado
Autores: Nora Manoukian Forones; Ana Paula Carvalho; Délcio Matos; Roberto Segreto
Fonte: Arquivos de Gastroenterologia (Impresso) , v. 38 , p. 9 - Extrato QUALIS: B2
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AgNOR em câncer gástrico (2001)
Artigo publicado
Autores: Nora Manoukian Forones; Celina Tisuko Fujiyama Oshima
Fonte: Arquivos de Gastroenterologia (Impresso) , v. 38 , p. 89 - Extrato QUALIS: B2
2000
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Freqüência de pólipos em doentes operados de câncer colorretal (2000)
Artigo publicado
Autores: Nora Manoukian Forones; ANGELO PAULO FERRARI; Beatriz Rocha
Fonte: Arquivos de Gastroenterologia (Impresso) , v. 37 , p. 31 - Extrato QUALIS: B2
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Neoplasias primárias múltiplas em pacientes com câncer colorretal (2000)
Artigo publicado
Autores: Nora Manoukian Forones; Marcelo Cury
Fonte: Arquivos de Gastroenterologia (Impresso) , v. 37 , p. 89 - Extrato QUALIS: B2
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1999
1998
1997
1996
1995
1994
1992
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Carcinossarcoma de Esofago;Importancia Diagnostica de Polipectomia En Doscopica Parcial. (1992)
Artigo publicado
Autores: Nora Manoukian Forones; ANGELO PAULO FERRARI; LUCIANA CAMACHO; N. MANOUKIAN; STEFAN GEOCZE MARIO BAFUTTO
Fonte: Arquivos de Gastroenterologia (Impresso) , v. 29 , p. 106 - Extrato QUALIS: B2
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-
1991
1990
1988
1987
1986
1985
1983
1981
Atuações
Universidade Federal de São Paulo
-
PROFESSOR ADJUNTO
1987 a 2002
Universidade Federal de Sao Paulo
-
Professor Associado
2003 a 2021
-
Professor Adjunto
1987 a 2002
-
Prof Titular
Desde 2021
Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo
-
Revisor de projeto de fomento
Desde 2000
-
Membro de comitê assessor
Desde 1995
Fundação de Amparo à Ciência e Tecnologia do Estado de Pernambuco
-
Revisor de projeto de fomento
2011 a 2013
Arquivos de Gastroenterologia (Impresso)
-
Revisor de periódico
Desde 2005
European Journal of Cancer Care (English ed. Print)
-
Revisor de periódico
Desde 2011
Molecular Medicine Reports
-
Revisor de periódico
Desde 2014
ARQUIVOS DE GASTROENTEROLOGIA (IMPRESSO)
-
Membro de corpo editorial
Desde 2005
Applied Cancer Research
-
Membro de corpo editorial
2017 a 2020
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
-
Revisor de projeto de fomento
Desde 2005
CLINICS
-
Revisor de periódico
Desde 2010
Revista Einstein (Sao Paulo)
-
Revisor de periódico
Desde 2005
Molecular Cancer Research, American Association for Cancer Research
-
Revisor de periódico
Desde 2010
World Journal fo Gastroenterology
-
Revisor de periódico
Desde 2015
BMC Cancer
-
Revisor de periódico
Desde 2017
Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico
-
Revisor de projeto de fomento
Desde 2019
-
Membro de comitê assessor
Desde 1995
Onco targets and Therapy
-
Revisor de periódico
Desde 2020
Scientific Reports
-
Revisor de periódico
Desde 2019
Ensino
Orientações e supervisões
Tese de doutorado em andamento
-
Análise da expressão proteica dos receptores da família do fator de necrose tumoral nos leucócitos e no soro de pacientes com adenocarcinoma gástrico
MEDICINA TRANSLACIONAL
Universidade Federal de São Paulo
Desde 2020
-
Avaliação do perfil de mediadores inflamatórios relacionados a ativação plaquetária no câncer gástrico
MEDICINA TRANSLACIONAL
Universidade Federal de São Paulo
Desde 2020
-
Avaliação do perfil de expressão dos coinibidores da resposta imune celular na progressão tumoral do câncer gástrico
MEDICINA TRANSLACIONAL
Universidade Federal de São Paulo
Desde 2000
Dissertação de mestrado em andamento
-
Avaliação do uso de probióticos na prevenção de diarreia induzida por irinotecano em pacientes com câncer do trato gastrointestinal
MEDICINA TRANSLACIONAL
Universidade Federal de São Paulo
Desde 2022
-
Acurácia do ultrassom para avaliação da sarcopenia em pacientes oncológicos
Gastroenterologia
Universidade Federal de Sao Paulo
Desde 2022
-
Efeitos da suplementação de curcumina em pacientes pré-sarcopênicos e sarcopênicos com câncer do trato gastrointestinal. Aluno participante
Gastroenterologia
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Universidade Federal de Sao Paulo
Desde 2022
Tese de doutorado concluídas
-
investigação de biomarcadores a partir do peptidoma sérico e mapeamento de proteases de pacientes com câncer gástrico
Medicina Translacional
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Universidade Federal de Sao Paulo
Concluído em 2019
-
Celia Aparecida Marques Pimenta
Estudo das alterações das mutações germinativas nos genes de reparo e EPCAM EPCAM EM PACIENTES COM SUSPEITA SÍNDROME DE LYNCH
Gastroenterologia
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Universidade Federal de Sao Paulo
Concluído em 2018
-
Adiel Goes de Figueiredo Junior
Analise do Perfil Lipidômico em Pacientes com Cancer Colorrretal em Estágios Avançados
Gastroenterologia
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Universidade Federal de Sao Paulo
Concluído em 2017
-
Relações entre indicadores nutricionais e mutações gênicas em pacientes com câncer colorretal
Gastroenterologia
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Universidade Federal de Sao Paulo
Concluído em 2017
-
Petrus Moreira de Andrade Lima
Avaliação do perfil de agregado plaquetário circulante e de da expressão de OX40, CD40L e 4-1BB em pacientes idosos com Câncer Colorretal
Medicina Translacional
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Universidade Federal de Sao Paulo
Concluído em 2017
-
Patricia Valeria Pereira Serafim
Estudo de biomarcadores lipídicos de pacientes portadores de câncer colorretal
Gastroenterologia
Universidade Federal de Sao Paulo
Concluído em 2016
-
Avaliação da sobrevida segundo o estado nutricional de pacientes com câncer do aparelho digestório
Gastroenterologia
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Universidade Federal de Sao Paulo
Concluído em 2016
-
?Estudo do polimorfismo genético dos receptores de Vitamina D BsmI, ApaI e dos genes CYP27B1 e CYP24A1 e sua relação com os níveis séricos da Vitamina D e a susceptibilidade de câncer colorretal?
Medicina Translacional
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Universidade Federal de Sao Paulo
Concluído em 2015
-
Efeito do siRNA como modulador de resistência a múltiplas drogas sobre os níveis de expressão do gene MDR1 em linhagem de células de câncer gástrico quimiorresistentes a epirrubicina.
Gastroenterologia
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Universidade Federal de São Paulo
Concluído em 2014
-
Estudo de alterações epigenéticas como biomarcadores no diagnóstico não invasivo do câncer colorretal
MEDICINA TRANSLACIONAL
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Universidade Federal de São Paulo
Concluído em 2014
-
?Estudo de Alterçãoes Genéticas em DNA Fecal e Tecidual de Pacientes com Cãncer Colorretal
Gastroenterologia
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Universidade Federal de Sao Paulo
Concluído em 2013
-
Imunoexpressão da proteína galectina-3 no cãncer colorretal e sua relação com sobrevidas
Gastroenterologia
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Universidade Federal de Sao Paulo
Concluído em 2008
-
Avaliação da depressão e ansiedade em pacientes com diagnóstico de cãncer colorretal antes e após quimioterapia adjuvante
Gastroenterologia
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Universidade Federal de Sao Paulo
Concluído em 2007
-
Severino Marcos Borba de Arruda
Infecção pelo Helicobacter pylori, Tabaco, àlcool e alterações do gene p53 no adenocarcinoma gástrico
Gastroenterologia
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Universidade Federal de São Paulo
Concluído em 2002
-
Presença de Helicobacter pylori e determinação de AgNORs, Ki-67,CerbB-2 e p53 no adenocarcinoma gástrico.
Gastroenterologia
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Universidade Federal de São Paulo
Concluído em 1999
Dissertação de mestrado concluídas
-
RASTREIO DA SARCOPENIA E AVALIAÇÃO DOS EFEITOS DA SUPLEMENTAÇÃO DE CÚRCUMA EM PACIENTES AMBULATORIAIS COM TUMORES DO APARELHO DIGESTIVO
Gastroenterologia
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Universidade Federal de São Paulo
Concluído em 2024
-
Estudo de fase II de LDE-paclitaxel no tratamento do câncer de pâncreas metastático em segunda ou demais linhas
Gastroenterologia
Universidade Federal de São Paulo
Concluído em 2023
-
Avaliação prospectiva de pacientes com diagnóstico de neoplasia maligna de trato digestivo com idade maior ou igual a 60 anos
Gastroenterologia
Universidade Federal de São Paulo
Concluído em 2023
-
Relação entre índice de qualidade da dieta, estado nutricional e sarcopenia em pacientes com câncer gastrointestinal
Gastroenterologia
Universidade Federal de São Paulo
Concluído em 2023
-
DEK e FOSFO-P38 em tecidos tumorais de câncer de reto pré e pós o tratamento neoadjuvante
Medicina Translacional
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Universidade Federal de Sao Paulo
Concluído em 2021
-
Estudo de qualidade de vida do cuidador de pacientes com câncer gastrointestinaltinal
Gastroenterologia
Universidade Federal de Sao Paulo
Concluído em 2020
-
Correlação entre a transcrição de DNMT1 e a metilação do gene SFRP5 em tumores colorretalis, aspecto prognósticos e sobrevida
Gastroenterologia
Universidade Federal de São Paulo
Concluído em 2020
-
Supercrescimento bacteriano e intolerãncia a lactose em pacientes com câncer gastrointestinal em tratamento quimioterápico
Medcina Translacional
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Universidade Federal de São Paulo
Concluído em 2020
-
Rastreamento populacional de famílias com predisposição de câncer gastrointestinal hereditário
Medicina Translacional
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Universidade Federal de Sao Paulo
Concluído em 2020
-
Estudo de lipidômica de pacientes com câncer gástrico
Gastroenterologia
Universidade Federal de São Paulo
Concluído em 2019
-
Avaliação de alterações bioquímicas em saliva de pacientes diagnosticados com câncer gastrintestinal submetidos a regime terapêutico quimioterápico contendo Oxaliplatina
MEDICINA TRANSLACIONAL
Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico
Universidade Federal de São Paulo
Concluído em 2019
-
Evolução do estado nutricional e da sarcopenia na qualidade de vida e sobrevida do paciente em tratamento paliatiivo
Medicina Translacional
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Universidade Federal de Sao Paulo
Concluído em 2019
-
Estudo lipidômico de pacientes com câncer colorretal
Gastroenterologia
Universidade Federal de São Paulo
Concluído em 2018
-
RNAm, MLH1, MLH3, MSH2, MSH3, MSH6, EPCAM nos tumores colorretais
Medicina Translacional
Universidade Federal de Sao Paulo
Concluído em 2018
-
Tais Fernandes Santos Marcolino
Estudo das proteínas p53, Ciclina-D1, β-catenina, APC e c-myc em tecido tumoral de pacientes com câncer colorretal e suspeita de Síndrome de Lynch pelos critérios de Bethesda
Medcina Translacional
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Universidade Federal de São Paulo
Concluído em 2018
-
Relação neutrófilos/linfócitos como fator prognóstico no câncer colorretal, em pacientes com instabilidade de microssatélites e doença de Lynch.
Gastroenterologia
Universidade Federal de São Paulo
Concluído em 2017
-
High Resolution Melting versus sequenciamento genético de nova geração na detecção de mutação do gene KRAS em câncer colorretal
Gastroenterologia
Universidade Federal de Sao Paulo
Concluído em 2017
-
Efeitos antioxidantes do suco de uva concentrado em focos de criptas aberrantes induzidas por azoximetano em cólon de ratos Wistar
Gastroenterologia
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Universidade Federal de Sao Paulo
Concluído em 2017
-
Individualização do tratamento quimioterápico do câncer gástrico metastático, custo-efetividade e a expressão tumoral de HER 2 como fator prognóstico
MEPAREM
Universidade Federal de Sao Paulo
Concluído em 2015
-
Análise do estágio da caquexia em pacientes com câncer gastrointestinal atendidos no ambulatório gastroenterologia
Gastroenterologia
Universidade Federal de São Paulo
Concluído em 2014
-
O polimorfismo C3435T do gene de resistência multidroga humano (MDR1) e o risco de câncer gástrico em uma população brasileira. Estudo caso-controle
Gastroenterologia
Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico
Universidade Federal de Sao Paulo
Concluído em 2013
-
Análise de métodos e indicadores de estado nutricional em pacientes com câncer gástrico e colorretal
Medicina Translacional
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Universidade Federal de Sao Paulo
Concluído em 2013
-
Adiel Goes de Frederico Junior
Estudo de aderencia a capecitabina em pacientes com câncer colorretal e câncer de mama metastático
Gastroenterologia
Universidade Federal de São Paulo
Concluído em 2012
-
Célia Aparecida Marques Pimenta
Estudo do polimorfismo de COX-2 em pacientes com câncer colorretal
Gastroenterologia
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Universidade Federal de Sao Paulo
Concluído em 2012
-
Efeitos do suco de uva no câncer colorretal: Estudo em ratos wistar
MEDICINA TRANSLACIONAL
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Universidade Federal de São Paulo
Concluído em 2012
-
Vanessa Maria Pazine Campanholo
Efeitos do Tratamento Oral com Suco de Uva Concentrado na Expressão de NF-KAPPA B, TNF- α e INOS na Carcinogênese de Cólon Induzida por Azoximetano em Ratos
Medicina Translacional
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Universidade Federal de Sao Paulo
Concluído em 2012
-
Estudo de Polimorfismos nos Genes de TP53 E CDH1 em Câncer Gástrico
Gastroenterologia
Universidade Federal de Sao Paulo
Concluído em 2011
-
Estudo da Qualidade de Vida e Estado Nutricional de pacientes com câncer de esôfago, gástrico e colorretal antes e após orientação nutricional e suplementação oral.
Gastroenterologia
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Universidade Federal de São Paulo
Concluído em 2011
-
Ângulo de Fase, Leptina e Grelina em Pacientes com Câncer
Gastroenterologia
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Universidade Federal de São Paulo
Concluído em 2011
-
Polimorfismo da Interleucina 8 em pacientes com câncer gástrico
Gastroenterologia
Universidade Federal de São Paulo
Concluído em 2010
-
Polimorfismo da NAT-2 em pacientes com câncer colorretal
Gastroenterologia
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Universidade Federal de São Paulo
Concluído em 2010
-
Polimorfismos dos genes p53 e risco de câncer colorretal
Gastroenterologia
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Universidade Federal de Sao Paulo
Concluído em 2009
-
Ki67 e p53 em pacientes com câncer de reto após tratamento neoadjuvante
Gastroenterologia
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Universidade Federal de Sao Paulo
Concluído em 2007
-
Variação de peso, grau de escolaridade, saneamento básico, etilismo, tabagismo e hábito alimentar pregresso em pacientes portadores de câncer de estômago
Gastroenterologia
Universidade Federal de Sao Paulo
Concluído em 2006
-
Patricia Valeria Pereira Serafim
Estudo do polimorfismo Ile 462 Val do gene CYP1A1 em pacientes com câncer colorretal
Gastroenterologia
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Universidade Federal de Sao Paulo
Concluído em 2006
-
Avaliação da toxicidade e qualidade de vida de pacientes com câncer colorretal tratados com quimoterapia e o impacto da doença sobre a qualidade de vida
Ensino em Ciências da Saúde
Universidade Federal de São Paulo
Concluído em 2004
-
Estudo da personalidade de pacientes em tratamento quimioterápico para cäncer gastrointestinal
Gastroenterologia
Universidade Federal de Sao Paulo
Concluído em 2001
-
Influência do tratamento psicoterápico em doentes com câncer colorretal
Gastroenterologia
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Universidade Federal de São Paulo
Concluído em 2001
-
CEA, CA19-9 e CA72-4 no soro e no lavado perotoneal de pacientes com câncer gástrico
Gastroenterologia
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Universidade Federal de Sao Paulo
Concluído em 2000
-
Risco de câncer em parentes de primeiro grau de pacientes com câncer colorretal
Gastroenterologia
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Universidade Federal de São Paulo
Concluído em 1994
-
CEA, CA19-9 e Gastrina em Neoplasias de Colon e Reto Cea, Ca19-9 e Gastrina Em Neoplasia de Colon e Reto.
Gastroenterologia
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Universidade Federal de São Paulo
Concluído em 1993
Gestão
Universidade Federal de São Paulo
-
Coordenador do curso do 3o. e 5o. ano medico
Departamento de Medicina
Disciplina de Gastroenterologia
-
Chefe do Setor de Oncologia da Disciplina de Gastroenterologia
Departamento de Medicina
-
Chefe da Disciplina de Gastrorenterologia
Departamento de Medicina
Disciplina de Gastroenterologia
-
Tesoureira
Grupo Multidiscplinar de Oncologia
Universidade Federal de Sao Paulo
-
Chefe de Disicplina de Gastroenterologia
Escola Paulista de Medicina
-
Chefe do Setor de Oncologia do Departamento de Onco-hematologia Clínica e Experimental
Escola Paulista de Medicina
-
Membro do Grupo Multidisciplina de Oncologia
Escola Paulista de Medicina
-
Coordenadora da Residência em Oncologia Clínica
Escola Paulista de Medicina
-
Chefe da Disciplina de Gastroenterologia
Escola Paulista de Medicina
-
Chefe da Disciplina de Gastroenterologia
Escola Paulista de Medicina
Pesquisa
Universidade Federal de São Paulo
-
Rastreamento populacional de famílias com predisposição de câncer gastrointestinal hereditário
Os cânceres gastrointestinais são responsáveis por grande parte dos tumores humanos e uma porcentagem entre 5 a 10% desses casos, estão associados às mutações herdadas. Estudos que identificam perfis epidemiológicos são importantes dentro das políticas de saúde, pois os dados estatísticos nos permitem identificar populações, fatores de risco e a forma de combatê-los de maneira mais efetiva. Atualmente, existem poucos estudos epidemiológicos referentes ao câncer, principalmente aos que dizem respeito às síndromes gastrointestinais hereditárias. Sendo assim, o presente estudo torna-se relevante, pois a identificação de um indivíduo afetado, é também fundamental para a identificação dos familiares em risco e sua inclusão em programas de prevenção, rastreamento ou aconselhamento genético. Este histórico favorece o diagnóstico precoce do indivíduo com maior chance de cura e sobrevida, uma vez que, possibilita a intervenção em suas fases iniciais, quando o tratamento, geralmente, é mais efetivo.
Autores: Nora Manoukian Forones, Marilia Pereira da Silva
2019 a 2022
-
DEK e fosfo-P38 em tecidos tumorais de câncer de reto pré e pós tratamento neoadjuvante
O câncer colorretal (CCR), é o terceiro câncer mais comum em homens e o segundo em mulheres em todo o mundo. Dentre os tipos que ocorrem com maior frequência, o câncer de reto representa entre 27% e 58% de todos os casos de CCR. O proto-oncogene DEK está envolvido em vários processos nucleares fundamentais, e inúmeros estudos comprovam que este gene, pode acelerar a tumorigênese e a progressão neoplásica devido à interferência com a divisão celular, apoptose, senescência e inibição da diferenciação celular. Além disso a expressão da proteína DEK vem sendo associada com a resposta à terapia neoadjuvante no adenocarcinoma retal revelando um alto valor preditivo deste biomarcador na resposta patológica completa à quimio e radioterapia. Outra associação estudada é a superexpressão de DEK ao fator pró-apoptótico P38. Objetivo: Avaliar a imunoexpressão das proteínas DEK e fosfo-P38 pré e pós quimio e radioterapia neoadjuvante em pacientes com adenocarcinoma de reto médio e baixo, e correlacionar a expressão destes marcadores com a resposta terapêutica, prognóstico e sobrevida de paciente.
Autores: Nora Manoukian Forones, Ricardo Artiggiani Neto, Ana Paula Paiotti, Rebeca Tadokoro
2019 a 2022
-
Análise dos pacientes com câncer do trato gastrointestinal com menos de 50 anos
Pretende-se, com análise nos prontuários dos pacientes do ambulatório da UNIFESP de oncologia no sistema digestório, avaliar de forma geral as características dos pacientes. Sendo assim, mensurar detalhadamente os dados de todos os pacientes, comparando com os dados da revisão bibliográfica, que inclui diversos países, a fim de entender esse fenômeno a nível nacional e mundial.
Autores: Nora Manoukian Forones, Gabriela Marques
2021 a 2022
-
Câncer do Aparelho Digestivo.
Ensino de neoplasias do aparelho digestivo
Autores: Nora Manoukian Forones
Desde 1990
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Avanço em Câncer do Aparelho Digestivo
Curso de pós-graduação 75 horas/ano - 5 créditos
Autores: Nora Manoukian Forones, Jaime Zaladek Gil, Katia Barao, Celia Aparecida Marques Pimenta, Adiel Figueiredo Jr, Aline R Gonçalves, Lilian N Rosa, Bruna Brighetti, Marcos Dumont Santos, Rosemeire Lima Lessi, Gabriela Marques, Rebeca Tadokoro, Marilia Pereira da Silva
Desde 2000
-
Estudo de fase II de LDE-paclitaxel no tratamento do câncer de pâncreas metastático em segunda ou demais linhas
Avaliar a eficácia do LDE-paclitaxel monodroga no tratamento do câncer de pâncreas avançado (EC III e EC IV) em segunda ou terceira linha de terapia. A avaliação de resposta será realizada a partir dos princípios descritos pelo RECIST 1.1 (37). Avaliaremos também a resposta objetiva após término do estudo, além de tempo livre de progressão, qualidade de vida e toxicidade.Serão avaliados: os desfechos clínicos, sobrevida global e sobrevida livre de progressão nos dois grupos do estudo; o impacto sobre a qualidade de vida dos pacientes (EORTC QLQ-C30); o perfil de toxicidade do LDE-paclitaxel; a taxa de resposta de acordo com RECIST 1.1; a toxicidade hematológica, coração, bexiga, rim, pulmão, fígado, SNC, estomatite; mucosite, TGI através de rigorosa avaliação clínico-laboratorial e com Avaliação de Toxicidade: para cada um dos órgãos com base nos critérios da National Cancer Center Common Toxicity Criteria (NCI-CTCAE) versão 5.0. Serão tambem valiados o status nutricional e relação com desfechos clínicos e a relação da curva dos marcadores tumorais (Ca 19-9) com desfechos clínicos.
Autores: Nora Manoukian Forones, Jaime Zaladek Gil, Katia Barao, Celia Aparecida Marques Pimenta, Adiel Figueiredo Jr, Aline R Gonçalves, Lilian N Rosa, Bruna Brighetti, Marcos Dumont Santos, Rosemeire Lima Lessi, Gabriela Marques, Rebeca Tadokoro, Marilia Pereira da Silva, Nora Manoukian Forones, Bruna Brighetti, Raul Cavalcante Maranhão
2020 a 2023
-
Avaliação do perfil de mediadores inflamatórios relacionados a ativação plaquetária em câncer gástrico
As plaquetas e seus agregados vêm alcançando destaque progressivo no entendimento dos seus efeitos na circulação sistêmica e no microambiente tumoral e sua correlação prognóstica, interferindo desde a formação do tumor quanto na disseminação e proteção deste do sistema imunológico. Elas são responsáveis pela liberação plasmática de quase todo a CD40l circulante, havendo participação direta no prognóstico dos pacientes. Também destacamos o papel das moléculas de adesão, como as selectinas, que também influenciam no processo de disseminação tumoral. Portanto, nosso estudo visa avaliar essas proteínas em pacientes com câncer gástrico e correlacionar, através da dosagem dos seus níveis em sangue periférico, com o estadiamento e o prognóstico dos pacientes com câncer gástrico.
Autores: Nora Manoukian Forones, Leuridan Torres, Jeronimo Paulo Assis da Silva, Rogerio Santos
Desde 2020
-
Avaliação do perfil de expressão dos coinibidores de resposta imune celular na progressão tumoral do câncer gástrico
Considerando a elevada incidência e mortalidade do câncer gástrico, como também os dados da OMS que alertam que 70% dos casos ocorreram em países em desenvolvimento, desenhamos um estudo que objetiva avaliar alguns mecanismos biológicos que permita influenciar na melhoria dos critérios prognósticos e até́ servir de base para estudos futuros que tornem a decisão terapêutica menos empírica e mais personalizada. A análise da expressão de receptores da superfamília do TNF de pacientes com CG pode contribuir para ampliar o conhecimento científico sobre os mecanismos da resposta imune nessa neoplasia. Nota-se na literatura uma escassez de estudos avaliando a expressão dos coinibidores da superfamília do TNF e sua correlação com o CG. Portanto, é importante caracterizar o perfil de expressão dos coinibidores pertencentes à superfamília do TNF em pacientes com câncer gástrico, através da quantificação dos seus níveis séricos, afim de avaliar a relação dessas proteínas com o prognóstico do câncer gástrico. O entendimento da relação da expressão dos coinibidores com a progressão do CG também poderá contribuir para o desenvolvimento de novos alvos terapêuticos
Autores: Nora Manoukian Forones, Leuridan Torres, Mario Rino Martins, Luciana Mata da Silva
Desde 2020
-
Investigação de biomarcadores a partir do peptidoma sérico de pacientes com câncer gástrico
Introdução: O câncer gástrico (CG) é a quinta neoplasia maligna mais diagnosticada e a terceira principal causa de morte associada a câncer, mundialmente. No Brasil, foi estimado 21.000 novos casos para o biênio 2018-2019. O CG é frequentemente diagnosticado em estadio avançado ocasionando redução nos índices de eficácia terapêutica. A identificação de biomarcadores que possibilitem um diagnóstico precoce, não invasivo e de baixo pode resultar em uma melhor sobrevida. O objetivo deste estudo foi realizar uma análise comparativa dos peptídeos endógenos (peptidoma) sérico de pacientes diagnósticados com adenocarcinoma gástrico (ACG) e indivíduos sem tumor (controle), tal qual realizar o mapeamento das proteases envolvidas na produção destes peptídeos. Método: Foram utilizadas 15 amostras séricas tumorais (estádio I-IV) e 15 de controles, dos quais os peptídeos extraídos foram, posteriormente, agrupados randomicamente em 5 grupos biológicas (n = 3) por grupo. As amostras foram submetidas à análise de cromatografia liquida acoplada à espectrometria de massas in tandem (LC-ESI-MS/MS), seguido pela predição das proteases baseada no peptidoma. A partir da análise de principais componentes (PCA) baseado na intensidade dos íons resultantes, foi possível evidenciar a correlação entre os pools das amostras de cada grupo e diferenciação entre os mesmos. Resultados: Um total de 191 peptídeos foram identificados correspondendo à produtos de clivagem de 36 proteínas envolvidas principalmente na degranulação de plaquetas e neutrófilos, regulação de exocitose, atividade proteolítica e resposta imune. Foram preditas 29 serino-, 19 metalo-, 8 cisteino- e 3 aspartil-protease, em que a protrombina, plasminogênio, MMP14, MMP7 e MMP3 foram associadas ao maior número de clivagens. A partir da quantificação relativa dos peptídeos (metódo label-free quantification), 33 peptídeos apresentaram diferenças significativas (fold change ≥ 1.5; p-value < 0.05), sendo 19 aumentados e 14 reduzidos em amostras de ACG. As sequências identificadas com aumento relativo em ACG pertencem ao receptor Poli-Ig, Cistatina S e Complemento C3, enquanto as reduzidas são oriundas da Protrombina, Apolipoproteina-AI, Fator de coagulação XIII, inibidor de cadeia pesada da alfa tripsina, Alfa-2-HS-glicoproteína e Transtirretina. Além destas, os Fibrinogênios A e B originaram a maioria dos peptídeos, tendo diferenças significativas em ambos os grupos variando de acordo com o tamanho. As sequências de maior comprimento foram reduzidas em amostras de ACG e as menores aumentadas. Usando esses peptídeos, 8 proteases tiveram atividades preditas aumentadas em ACG. Adicionalmente, foi verificado o aumento do fosfopeptídeo 20ADpSGEGDFLAEGGGVR35 (Fibrinopeptídeo A) nas amostras de ACG, enquanto a forma não fosforilada foi mensurada de forma reduzida. Conclusões: A comparação entre os peptidomas permitiu constatar a presença de peptídeos que podem ser usados como possíveis indicadores de tumorigênese. Aumentos da atividade proteólitica e fosforilação do fibrinopeptídeo A podem ser marcadores séricos tumorais.
Autores: Nora Manoukian Forones, Talita Mendes, Maria Juliano, Maria Anita Mendes
2017 a 2019
-
A influência do estado nutricional e da sarcopenia na qualidade de vida, na toxicidade e na tolerância do paciente com câncer durante o tratamento quimioterápico.
Introdução O câncer é uma doença crônica e catabólica. A perda de peso no câncer do aparelho digestório é muito comum e está associada ao desenvolvimento de complicações nutricionais causando a desnutrição. Essa condição pode evoluir para caquexia e consequentemente sarcopenia, devido a redução da capacidade funcional e muscular. A caquexia afeta a resposta ao tratamento, aumenta a toxicidade, diminui a qualidade de vida e sobrevida do paciente. A avaliação nutricional precoce permite estimar o risco nutricional para determinar uma intervenção ao quadro, melhorando a resposta clínica e o prognóstico. Existem parâmetros antropométricos e bioquímicos que podem ser utilizados para identificar o estado nutricional e avaliar a mobilidade física do paciente oncológico. Objetivos: avaliar o estado nutricional do paciente em tratamento quimioterápico paliativo com câncer avançado do sistema digestório e correlacionar o estado nutricional e a sarcopenia ao prognóstico. Método: Serão incluídos aproximadamente 100 pacientes com câncer do sistema digestório irressecável com indicação de tratamento quimioterápico antes do primeiro e após o terceiro ciclo. Serão avaliados o estado e o risco nutricional pelo IMC, ASG-PPP, força de aperto da mão e o ângulo de fase. Serão também estudados o tempo de marcha, a qualidade de vida pelo EORTC QLQ-C30 e a sarcopenia pelas medidas do tecido adiposo visceral na tomografia computadorizada de abdome.
Autores: Nora Manoukian Forones, BARÃO, K., Rafaela Tonini Destri
2017 a 2020
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Efeitos do tratamento oral com suco de uva concentrado na expressão de NF-Kappa B, TNF-± e iNOS no carcinoma induzido experimentalmente em ratos wistar
Introdução: O câncer colorretal ocupa o terceiro lugar em incidência mundial em ambos os sexos e a segunda causa em países desenvolvidos. O tratamento preventivo, dirigido ao consumo de alimentos que tenham propriedades anti-neoplásicas, podem ajudar na diminuição destes índices. A uva é uma fruta largamente investigada na prevenção de doenças cardiovasculares e recentemente em pesquisas com câncer. A quantidade de fenólicos presentes na uva tem múltiplos efeitos biológicos, tais como atividade antioxidante, antiinflamatória, antimicrobiana e anticarcinogênica. O resveratrol uma das substâncias existentes nessa fruta tem propriedades anti inflamatórias podendo atuar na inibição de NF-Kappa B, TNF-alfa e iNOS. Essa situação nos remete a uma investigação para detectar a eficácia do suco de uva concentrado no câncer colorretal, na displasia e no câncer já presente. O intuito desta pesquisa experimental é mostrar a eficácia das possíveis propriedades existentes na uva no câncer colorretal. Objetivo: Avaliar os efeitos do xarope de uva no câncer de cólon induzido em ratos wistar, através do estudo da expressão de NF-Kappa B, TNF-alfa e iNOS. Material e Métodos: Serão utilizados 60 ratos machos com idade de 5-7 semanas com peso aproximadamente de 200-280g, divididos em 6 grupos com (n=10) animais cada, onde o grupo controle SHAM receberá solução salina. No grupo experimental todos receberão azoximetano (AOM) 15mg/kg por peso corporal 1 vez por semana por 2 semanas e divididos em 4 grupos: G-O2 que após receber AOM não receberá tratamento, G-03 receberá dieta padrão mais xarope de uva a 2% a cada 2 dias duas semanas antes de receber a primeira aplicação de AOM e continuará recebendo até o final do experimento; G-04 após 1 semana da ultima aplicação de AOM será tratado com 1% de xarope de uva a cada 2 dias; G-05 após 1 semana da última aplicação de AOM será tratado com 1% de xarope de uva a cada 2 dias; O G-06 será tratado com xarope de uva a 2% sem receber aplicação de AOM.
Autores: Nora Manoukian Forones, Daniel Lopes, Vanessa Maria de Lima Pazine, Daniel Araki Ribeiro, Roseane Mendes Silva, ana paula paiotti
2011 a 2013
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Análise da eficácia de métodos e indicadores de estado nutricional em pacientes com câncer gástrico, colorretal e de esôfago
Introdução: A desnutrição em pacientes com câncer é multifatorial, advinda de substâncias produzidas pelo tumor ou pelo hospedeiro, obstrução do trato ou ainda consequência do tratamento quimioterápico. Pesquisadores sugerem que o estado nutricional de pacientes oncológicos pode influenciar na recidiva, na taxa de sobrevivência, ou seja, pode ser um fator de prognóstico. Por isso verifica-se a necessidade de encontrar métodos que predizem o estado nutricional do paciente oncológico. Objetivos: Avaliar o estado nutricional de pacientes com câncer gástrico, colorretal e esôfago, por meio da Avaliação Subjetiva Global produzida pelo próprio paciente (ASG-PPP), pelos níveis séricos das proteínas plasmáticas (albumina, pré-albumina, transferrina), pelo Nutritional Risk Index (NRI), adiponectina e bioimpedância elétrica. Casuística e Método: Serão estudados 80 pacientes com recente diagnóstico de câncer colorretal, gástrico e esôfago; 80 em acompanhamento por mais de 3 anos e 80 sem diagnóstico de qualquer tipo de câncer para grupo controle. A todos serão aplicados os questionários de: Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo próprio paciente (ASG-PPP), o Índice de risco nutricional (Nutritional Risk Index -NRI), medidos o IMC, a bioimpedância. Serão também determinados os níveis plasmáticos de albumina, pré-albumina, transferrina e adiponectina.
Autores: Nora Manoukian Forones, Katia Barao, Mariana Abe Vicente, Gislaine Andrade Ozorio, Rafaela Tonini Destri
2010 a 2020
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Estudo caso-controle de alterações genéticas em DNA fecal e tecidual em pacientes com câncer colorretal
O câncer colorretal (CCR) representa o terceiro câncer mais incidente em todo o mundo, incluindo o Brasil. O risco estimado para a população brasileira é de 13 novos casos em 100.000 homens e de 15, em 100.000 mulheres. Na carcinogênese colorretal ocorrem várias alterações gênicas. A perda de função da proteína APC, decorrente de mutação genética no gene supressor de tumor APC, estimula a proliferação celular e é descrita como a primeira alteração na carcinogênese colorretal. Nos genes K-ras ou BRAF, as mutações podem ativar permanentemente a expressão das proteínas transcritas e promover a progressão da lesão no epitélio colônico com formação do adenoma. Mutações do gene TP53 ("Guardião do Genoma"), podem ocorrer com inativação da proteína, impedem sua ação no ciclo celular e na indução de apoptose. Estas alterações que ocorrem no tumor podem também ser encontradas nas fezes. O objetivo deste estudo é detectar mutações destes genes nas fezes e comparar com a presença dos mesmos no tumor. Foram estudados 150 indivíduos com indicação de colonoscopia e divididos em 3 sub-grupos conforme os achados: normal, pólipo e câncer. Nestes pacientes foi realizada a análise de mutações nos genes TP53, K-ras, APC e BRAF em DNA nas fezes e nos tecidos pela metodologia RANPLEXCRC (Randox Clinical Diagnostic Solutions), baseada na detecção simultânea de 28 mutações nesses genes através de microarray. O procedimento para identificação teve como início o pré-enriquecimento do DNA, com primers contendo as mutações, através de duas reações MPCR (Reações de Cadeia de Polimerase Multiplex). Uma primeira MPCR permite amplificar simultaneamente os genes K-ras, BRAF e TP53 e a segunda, o gene APC. Posteriormente foram realizados a hibridização, ligação e amplificação de probes para análise por microarray (Biochip Array Technology). O intuito desta pesquisa foi estudar a sensibilidade e especificidade de um método não invasivo no diagnóstico de câncer colorretal e de pólipos.
Autores: Nora Manoukian Forones, Jacqueline Miranda de Lima, Aledson Vitor Felipe, Tiago Donizetti da Silva, Celia Aparecida Marques Pimenta
2010 a 2012
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Polimorfismo da COX-2 (-765 G>C) e da 5-LOX (G-1708A) em pacientes com câncer colorretal
Introdução: O câncer colorretal (CCR) representa uma das principais causas de morte por neoplasia. Alterações genéticas têm sido associadas ao aumento do risco e agressividade do CCR. Os genes das ciclooxigenases (COX-2) e das lipoxigenases(5-LOX) atuam no ciclo celular, no crescimento tumoral e na produção de prostaglandinas. Objetivo: Avaliar o polimorfismo da COX-2 765G>C e da 5-LOX(1408 G>A) em sangue periférico de pacientes com CCR. Casuística e Método: Estudo caso-controle feito em pacientes com CCR em comparação com indivíduos sem câncer. DNA foi extraído de leucócitos, e a análise do polimorfismo realizado pelas técnicas de PCR-RFLP e sequenciamento genético. Tabagismo, etilismo, dieta e exercícios físicos foram investigados por questionário. Resultados: foram estudados 205 controles e 186 com câncer. A idade média do CCR foi de 62,5 anos sendo 99 mulheres. Não houve diferença entre sexo e idade nos dois grupos. Baixa ingestão de verduras, frituras, ausência de atividade física foram mais frequentes no CCR. O genótipo homozigoto mutado CC aumentou o risco de CCR em aproximadamente 4 vezes (OR:3,738; IC95%=1,419;p=0,008). A baixa atividade física e o genótipo GG aumentaram o risco para CCR em cinco vezes. Genótipos 5-LOX não alteraram o risco de CCR (OR:0,985;IC95%+=0,238-4,081). Conclusões: O genótipo mutado CC foi mais frequente no grupo com câncer, sendo um fator de risco independente para a doença. Não encontramos correlação entre risco de CCR e polimorfismo da 5-LOX.
Autores: Nora Manoukian Forones, Jacqueline Miranda de Lima, Aledson Vitor Felipe, Tiago Donizetti da Silva, Celia Aparecida Marques Pimenta, Nora Manoukian Forones, Jacqueline Miranda de Lima, Aledson Vitor Felipe, Tiago Donizetti da Silva, Celia Aparecida Marques Pimenta
2009 a 2011
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Ângulo de fase, grelina e leptina em pacientes com câncer colorretal
Introdução: A depleção nutricional está associada a um prognóstico negativo em pacientes com câncer. Por outro lado, o aumento do índice de massa corporal (IMC) e da adiposidade também são fatores de risco. A alteração do IMC pode ocorrer tanto por perda de massa magra ou gorda, impedindo a avaliação do verdadeiro estado nutricional. A bioimpedância elétrica consegue determinar a distribuição de massa magra, gorda e água, além de fornecer o valor do ângulo de fase, índice recomendado como uma ferramenta prognóstica. Avaliar, manter e/ou melhorar o estado nutricional em pacientes com doenças catabólicas como o câncer é um desafio que exige maiores conhecimentos. Dentre as regulações existentes, a leptina é um hormônio anorexígeno produzido principalmente pelos adipócitos, em proporção à quantidade de tecido adiposo. Em casos de perda significativa de peso, as concentrações de grelina, um hormônio orexígeno produzido pelas células da mucosa parietal do estômago, aumentam ocorrendo sinais de fome e de economia de energia, tornando o metabolismo mais lento. Objetivo: avaliar e correlacionar a grelina, leptina e o ângulo de fase, verificando se suas alterações são influenciadas pela presença do tumor e/ou IMC. Casuística e método: Pacientes com câncer gástrico e colorretal foram divididos em grupo Caso (pacientes em tratamento) e grupo Controle (pacientes em acompanhamento clínico) para a avaliação do índice de massa corpórea, do percentual de gordura e do ângulo de fase. Níveis séricos de leptina e a grelina foram determinados por ELISA. Resultados: 101 pacientes fizeram parte do grupo Caso e 113 do grupo Controle,166 com câncer colorretal e 48 com câncer gástrico. A média do IMC foi menor no grupo Caso sendo a desnutrição prevalente entre os homens, os pacientes com câncer gástrico e os do grupo Caso. O ângulo de fase e a concentração de leptina sérica foram mais baixos nos pacientes do grupo Caso e entre os desnutridos enquanto que a concentração de grelina foi mais alta neste grupo de pacientes.
Autores: Nora Manoukian Forones, Katia Barao, Celia Aparecida Marques Pimenta
2009 a 2011
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Estudo da qualidade de vida e estado nutricional de pacientes com câncer gastrintestinal
Introdução: As neoplasias de esôfago, estômago e colorretal podem comprometer o estado nutricional e levar a perda de peso grave e caquexia. O tratamento quimio e radioterápico agregam reações e sintomatologia ao paciente, comprometendo a qualidade de vida e sobrevida do doente. Objetivos: Avaliar o estado nutricional de portadores de câncer de esôfago, gástrico e colorretal, durante tratamento quimioterápico, através de critérios antropométricos antes e após orientação nutricional e suplementação oral e alterações na qualidade de vida. Casuística e Método: foram analisados de forma seqüencial e prospectiva, portadores de câncer de esôfago, estômago e colorretal, do Ambulatório de Oncologia da Disciplina de Gastroenterologia da UNIFESP/EPM, de ambos os sexos, acima de 18 anos. A avaliação constou de antropometria (peso e altura), bioimpedanciometria, aplicação de questionário EORTC para mensuração da qualidade de vida, orientação dietoterápica com adequação da dieta ingerida (oral) ou administrada (enteral) e, se necessário, suplementação via oral. Resultados: Foram avaliados 35 pacientes; 7 portadores de câncer de esôfago (CE), 8 de câncer gástrico (CG) e 20 colorretal (CCR). A média de idade variou entre 55,6 e 61 anos. Todos foram submetidos a 2 ou 3 avaliações, e a maioria apresentava doença não-metastática. O peso e o índice de massa corporal foi maior no grupo colorretal, não havendo diferença no comparativo longitudinal dos grupos. Na massa magra verificou-se menores valores na primeira e última avaliação, sendo ambas menores no colorretal em relação ao esôfago. Na avaliação longitudinal, não se observou diferença estatística entre os grupos. Na variável massa gorda verificou-se diferença significante entre os períodos; o grupo colorretal obteve valores maiores que o esôfago.
Autores: Nora Manoukian Forones, Gisele Vieira
2009 a 2011
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O polimorfismo ?251 A/T na região promotora do gene da interleucina 8 e o risco de câncer gástrico em pacientes infectados por Helicobacter pylori: estudo caso-controle
O Câncer gástrico (CG) possui uma alta incidência mundial, o que reflete em cerca de 700.000 mortes por ano. No Brasil em 2006 foi observado 23.200 novos casos entre homens e mulheres; nos Estados Unidos a estimativa de novos casos de CG para 2007 será de 21.260 levando a morte 11.210 pessoas. A bactéria Helicobacter pylori é um dos principais fatores de risco por desencadear diversas respostas inflamatórias dentro do epitélio gástrico do hospedeiro. Exemplo disso é a indução da transcrição do fator de ativação da proteína 1 (AP-1), ativando o fator nuclear (NF)-κB e por fim a liberação da Interleucina 8 (IL-8), que atrai fagócitos podendo causar danos à mucosa gástrica pela liberação de radicais de oxigênio reativo, além de induzir a proliferação celular e a angiogênese. Alguns autores descrevem o envolvimento do polimorfismo ?251A/T na região promotora do gene da IL-8 com a incidência, prevalência e/ou prognóstico em outras doenças como na tuberculose, síndrome de stress respiratório em neonatos, câncer colorretal, asma brônquica, infecções respiratórias virais e câncer de próstata. Este projeto visa realizar análises comparativas dos genótipos AA, AT e TT na região promotora do gene da IL-8 (?251A/T), entre o grupo caso 1 (pacientes com CG), grupo caso 2 (parentes de 1° grau) e do grupo controle. Sugerir qual alelo desta região promotora da IL-8 aumenta o risco em desenvolver CG. Correlacionar a presença ou não deste polimorfismo nos pacientes com CG com seus respectivos parentes de 1° grau e ao grupo controle. Correlacionar o polimorfismo ?251A/T na região promotora do gene da IL-8 com a infecção por H. pylori. O DNA será extraído de leucócitos, purificado e a análise do polimorfismo ?251A/T na região promotora do gene da IL-8 será genotipado pela técnica de PCR-RFLP e os resultados serão visualizados através da eletroforese em gel de agarose a 5% com brometo de etídio.
Autores: Nora Manoukian Forones, Aledson Vitor Felipe
2008 a 2010
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Estudo do Polimorfismo genético da N-Acetiltransferase 2 (NAT2) e a susceptibilidade ao câncer colorretal na população brasileira na região de São Paulo.
Os seres humanos possuem diferentes suscetibilidades a diferentes carcinógenos (Lichtenstein et al, 2000; Vineis et al, 2003). A base bioquímica para tal variação de suscetibilidade aos diversos agressores ambientais está relacionada a polimorfismos genéticos que normalmente ocorrem na população, em especial nos genes envolvidos na predisposição específica para câncer, ativação metabólica ou detoxificação de agentes tóxicos ambientais, controle do reparo de DNA ou dano celular (Vineis, 2003; Lichtenstein et al 2000; Vineis P, 2001; Autrup, 2000; Clapper, 2000). A N-acetiltransferase 2 (NAT2) é uma importante enzima de fase II (grupo de enzimas responsáveis pela conjugação ou catalização de compostos carcinógenos), cuja acetilação cataliza aminas aromáticas heterocíclicas (HAA) e nitrosaminas, encontradas respectivamente em compostos carcinógenos e drogas terapêuticas (Edyta et al,2006). A N-acetiltransferase 2 (NAT) é uma enzima polimórfica essencial envolvida no metabolismo de vários xenobióticos, incluindo carcinógenos potenciais como aminas aromáticas hetrocíclicas. Variantes alélicas no gene NAT 2 são determinadas por SNPs, resultando em baixa, intermediária ou rápida acetilação.(Lilla et al,2006). Indivíduos com o genótipo NAT2 de rápida acetilação podem ter maiores quantidades de ativadores de metabólicos de HAA do que indivíduos com NAT2 de baixa acetilação e os ativadores metabólicos podem ser transmitidos para os tecidos colorretais através da circulação sanguínea causando aductos no DNA e mutação nos genes supressores tumorais que estão envolvidos na formação do câncer colorretal (Pistorius et al, 2005). A associação entre o polimorfismo genético no gene NAT2 e câncer colorretal tem sido estudado extensivamente, no entanto, ainda não se tem resultados conclusivos, sendo as diferenças étnicas, estilo de vida, quantidade de pacientes estudados, algumas das causas das variações encontradas.
Autores: Nora Manoukian Forones, Aledson Vitor Felipe, Tiago Donizetti da Silva
2008 a 2010
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Hormônios e Neuropeptídeos em Pacientes com Câncer Gástrico e Colorretal
ntrodução: O hipotalamo e o orgão central da alimentação mediando a regulação da dieta a curto e longo prazo através da síntese de vários hormônios e neuropeptídios orexígenos e anorexígenos. O desequilíbrio nesta regulação pode resultar em desordens no comportamento alimentar levando a caquexia ou obesidade. Pacientes com câncer avançado desenvolvem desnutrição causando efeitos negativos na resposta as terapias. As alterações no metabolismo, nos hormônios e nas citocinas circulantes são conhecidas como fatores que intensificam a síndrome de anorexia e caquexia, o que justificaria a progressiva perda de peso dos pacientes oncológicos. O paciente caquético e mais suscetível a processos infecciosos, complicações pós-operatórias e menor tolerância ao tratamento oncológico.A obesidade e considerada um fator de risco de muita neoplasia, entre elas o câncer colorretal. Estudos apontam a conexão entre obesidade, síndrome metabólica e alterações relacionadas com câncer colorretal. O sobrepeso e obesidade são responsáveis por 14% das mortes causadas por câncer em homens e 20% em mulheres, respectivamente. Os estudos moleculares e fisiológicos dentro do controle neuroendócrino da alimentação através dos hormônios e neuropeptídeos apontam a necessidade de novas estrategias para possibilitar o tratamento de enfermidades relacionadas a regulação do balanco energético. Objetivo: O estado nutricional, níveis hormonais e neuropeptídeos, estadiamento e localização do tumor serão determinados e correlacionados a fim de possibilitar o entendimento das alterações metabólicas que intensificam a síndrome de anorexia e obesidade dos pacientes com tumor gástrico e colorretal. Casuística e Métodos: Serão Avaliados 100 pacientes com câncer gástrico e colorretal. A avaliação do estado nutricional sera realizada através do Índice de massa corporal (IMC) e impedanciometria elétrica (BIA) para determinar o percentual de gordura e massa magra. A analise sanguínea sera realizada através de
Autores: Nora Manoukian Forones, Katia Barao, Lila Missae Oyama**, Ana Damaso
2008 a 2012
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Estudo de qualidade de vida e de alguns aspectos psicológicos doentes com câncer do sistema digestório
O câncer é visto ainda hoje de forma negativa pelas pessoas, que se sentem com medo, ansiosas pela possibilidade de morte e ainda se vêem diante de uma doença associada à tratamentos agressivos. É nosso objetivo avaliar a prevalência de depressão e ansiedade, assim como a qualidade de vida e toxicidade dos doentes e dos tratamentos propostos.
Autores: Nora Manoukian Forones, Marta Medeiros, Esther Abrahmo G. Eidelchtein, Vanessa Roque
2000 a 2002
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Avaliação do estado e orientação nutricional dos doentes com câncer do aparelho digestivo
Cerca de 35% dos casos de câncer estão relacionados a fatores advindos da dieta e entre outros se destacam o álcool, a luz solar, agentes químicos e infecções por vírus. O objetivo do estudo é comparar o peso corpóreo atual e habitual, as diferenças entre a freqüência pregressa e atual de consumo de alimentos entre pacientes portadores de câncer e complementar a dieta dos pacientes desnutridos. Em estudo concluído em doentes com 70 portadores de câncer gástrico pareado com 70 indivíduos sem diagnóstico de neoplasia. Foram coletados dados de peso e altura, informações sobre grau de escolaridade, saneamento básico, tabagismo, etilismo e preenchido um questionário de freqüência alimentar pregressa. Em relação ao grau de escolaridade, verificou-se que no grupo de pacientes com câncer gástrico, 21 indivíduos nunca ingressaram na escola, e dos que estudaram, cerca de 55% não conseguiram concluir o primeiro grau.. Neste grupo 32,9% dos indivíduos tiveram acesso ao saneamento básico e 37,1% à eletricidade no passado, no grupo controle, este percentual foi de 68,6% para as variáveis (p=0,001). No grupo caso 58,6% dos pacientes moraram na roça, enquanto que no grupo controle apenas 7,1% (p<0,001). Dos pacientes com câncer 65,7% declararam ser fumantes, no grupo controle 44,3% (p<0,05). Os grupos não diferiram em relação a quantidade de cigarros consumidos, mas em relação ao tempo de consumo, o grupo de pacientes com câncer fumou por maior tempo. O etilismo também foi mais freqüente no grupo com câncer (p< 0,001). Porém não foi encontrada diferença em relação ao tempo de consumo de álcool e a quantidade de álcool consumida. Verificou-se que entre os pacientes portadores de câncer houve maior consumo de alimentos ricos em sal, condimentos, nitratos, gordura animal saturada, carboidratos complexos, açúcar refinado e salgados fritos comparados ao grupo controle.
Autores: Nora Manoukian Forones, Lidiane Pereira Magalhaes
2004 a 2006
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Avaliação dos cromossomos 11 e 17 através da técnica de FISH nos adenocarcinomas gástricos.
O câncer é considerado doença genética e sua evolução é a somatória de mutações em oncogenes e genes supressores de tumor (BERNSTEIN et al., 1993), que participam na regulação do ciclo celular, controlando a proliferação, a diferenciação celular e a apoptose ou a morte celular programada. Diversos genes de várias regiões cromossômicas, tais como 11q13 (gene CCND1 que codifica a ciclina D1) e 17p13 (gene supressor de tumor, TP53), estão amplificados em câncer gástrico. FISH (hibridização ?in situ? pela fluorescência) é técnica laboratorial histoquímica que utiliza sondas de DNA (seqüência de DNA complementar a determinado segmento do genoma com tamanho variando de cem a milhões de pares de bases) marcadas com fluorocromos, na investigação diagnóstica de aberrações cromossômicas, tendo como alvo o DNA nuclear das células em metáfase e em intérfase. Estudos de aberrações numéricas do cromossomo 17, através da técnica FISH, tem demonstrado associação com a progressão tumoral, principalmente com metástase em linfonodos (Terada et al. 1999) e a sua independência em relação aos tipos histológicos intestinal e difuso (Fringes et al. 2000). Foi nosso objetivo Identificar o padrão de anomalias cromossômicas das regiões 11q13 e 17p13, através da técnica FISH, e complementar o estudo com análise dos padrões imuno-histoquímicos das proteínas ciclina D1, p53 e Ki-67. Em nosso estudo, com a utilização das sondas LSI cyclin D1 (11q13)/CEP 11 e LSI p53 (11p13), nove casos (22,5%) não hibridizaram com nenhuma destas duas sondas. Destes, oito eram de blocos de anos anteriores a 1996. Este alto número de perdas de casos pode ser devido, em parte, a ineficiência da penetração da sonda devido à ligação intranuclear da proteína induzida pela fixação com a formalina ou perda do DNA (Sun et al., 1993). A hibridização com a sonda LSI cyclin D1 (11q13)/CEP 11 ocorreu em 30 casos (75%) e não houve hibridização em dez casos (25%).
Autores: Nora Manoukian Forones, Celina Tisuko Fujiyama Oshima, Oswaldo Giannotti Filho
2001 a 2003
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Projeto genoma clínico
O estudo teve por finalidade auxiliar na elucidação da importância de exames genéticos no diagnóstico e no tratamento de pacientes portadores de neoplasias de cólon e reto e auxiliar na coleta de tumor e sangue dos doentes com câncer de estômago. Para tal protocolo, amostras sanguíneas e de tecidos foram obtidas dos pacientes na cirurgia e os pacientes seguidos clinicamente. Entre outubro de 2001 e dezembro de 2004 foram cadastrados 85 pacientes com câncer colorretal submetidos à ressecção cirúrgica. A idade média foi de 55 anos. Segundo o estádio clínico, 1 estádio I, 46 II, 28 III e 10 IV. Dezoito pacientes evoluíram a óbito, sendo 8 por evolução da doença, 4 no pós-operatório e 5 por outras doenças. Participamos também na coleta de 29 tumores e 40 amostras de sangue de pacientes com câncer de estômago.
Autores: Nora Manoukian Forones, D. Mattos, Laércio Gomes Lourenço, Luciana Zaia Poveglano, Patricia Valeria Pereira Serafim, Jacqueline Miranda de Lima, Ismael Dale Cotrim Guerreiro da Silva
2002 a 2005
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Estudo de polimorfismos nos genes cicilina D1, p53, caderina-e e metaloproteinases 1 e 7 em câncer colorretal e gástrico
O objetivo geral deste projeto é correlacionar dados clínicos, epidemiológicos e patológicos de pacientes com tumores esofagicos, gástricos e colorretais que participaram do projeto genoma clínico do câncer (FAPESP) a possíveis alterações genéticas que possam aumentar o risco de desenvolvimento de câncer ou influir em seu prognóstico. Para isso estudaremos a correlação entre: 1. risco de câncer e polimorfismos da ciclina D1 e da metaloproteinase 7 2. prognóstico e polimorfismo da ciclina D1 3. prognóstico e polimorfismo da metaloproteinase7 e do p53.
Autores: Nora Manoukian Forones, Jacqueline Miranda de Lima, Ismael Dale Cotrim Guerreiro da Silva, Lessilea Gomes Souza
2006 a 2008
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Estudo dos polimorfismos genéticos no gene p53 em câncer colorretal
Introdução: A enzima Citocromo P450 é integrante de uma superfamília de proteínas organizadas em famílias, subfamília e genes individuais com base na porcentagem de identidade entre as sequências de aminoácidos. Essas enzimas desempenham o importante papel de metabolizar e detoxificar diversos compostos. A família do gene CYP1 é induzida pelo receptor aril hidrocarboneto hidroxilase (AHH) que acarretará na ativação dos hidrocarbonetos policíclico aromático (PAHs), presente em vários compostos resultando em um aumento da atividade da enzima. Foram descritos na literatura dois polimorfismos associados ao gene CYP1A1, transição T→C na região 3? não codificadora, e uma outra transição de A → G ( codon 462 Ile -Val, exon 7). Entretanto, apenas o polimorfismo A→G demonstra ter associação com o aumento da inducibilidade do gene CYP1A1 e portanto, alvo de interesse para esse estudo. Objetivo: investigar a incidência do polimorfimo A → G (Ile462 Val, exon 7) e sua associação com câncer colorretal e com outros fatores de risco da doença . Casuística e Método: Foram selecionados 114 pacientes portadores de câncer colorretal e 114 indivíduos do grupo controle que foram submetidos à entrevista e subsequentemente coleta de sangue periférico para o procedimento de extração do DNA genômico Investigarmos a presença do polimorfismo do gene CYP1A1 utilizando técnica de reação em cadeia de polimerase (PCR) e reação de genotipagem por técnica de RFLP. As amostras foram analisadas por meio de corrida eletroforética em gel de agarose e gel low melting a para a identificação da presença do polimorfismo . Resultados: No grupo caso, 64 eram do sexo masculino, 96 eram da raça branca, 10 negros e 8 amarelos, 53 eram etilistas , 68 tabagistas e 59 tinham história de câncer . Em relação ao polimorfismo estudado 14 eram homozigotos selvagem A/A, 97 heterozigotos A/G e 3 homozigotos mutados: No grupo controle, 61 eram do sexo masculino, 99 eram da raça branca
Autores: Nora Manoukian Forones, Patricia Valeria Pereira Serafim, Jacqueline Miranda de Lima, Ismael Dale Cotrim Guerreiro da Silva
2004 a 2005
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Expressão de COX-1 2 COX-2 na evolução da carcinogênese gástrica.
A COX-2 está envolvida na carcinogênese gástrica. Nossos resultados nos permitiram concluir que estas alterações ocorrem no início da carcinogênese, já na metaplasia intestinal e na gastrite crônica. Observamos também uma correlação entre expressão de COX-2 e extensão do tumor.
Autores: Nora Manoukian Forones, C. OSHIMA, Roberto Segreto, Karen Kawamura, Ricardo Artiggiani Neto, Helena Segreto
2003 a 2004
Universidade Federal de Sao Paulo
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Avaliação do uso de probióticos na prevenção de diarreia induzida por irinotecano em pacientes com câncer do trato gastrointestinal 01/03/22 a 29/02/24
Autores: Nora Manoukian Forones, Gabriel Caio de Souza
Desde 2022
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Avaliação prospectiva de pacientes com diagnóstico de neoplasia maligna do trato digestivo com idade maior ou igual a 60 anos.
A população idosa é frequentemente pouco incluída nos estudos clínicos que envolvem tratamentos oncológicos, dessa forma dados epidemiológicos e sobre a tolerância dos tratamentos propostos ficam escassos. A análise auxiliará no melhor entendimento nesta faixa etária e prática clínica. Estudo prospectivo que visa avaliar a população com mais de 60 anos de pacientes que estão recebendo tratamento quimioterápico para neoplasias do aparelho digestivo no hospital universitário da Unifesp/EPM. As variáveis avaliadas serão idade, comorbidades associadas, toxicidade, resposta ao tratamento proposto, tipo e linhas de quimioterapia e o motivo de término do tratamento. Essas mesmas variáveis serão ainda avaliadas em um subgrupo com a faixa etária maior ou igual a 70 anos.
Autores: Nora Manoukian Forones, Gabriel Caio de Souza, Nora Manoukian Forones, Marcos Dumont Santos
Desde 2020
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Análise da expressão proteica dos receptores da família do fator de necrose tumoral nos leucócitos e no soro de pacientes com adenocarcinoma gástrico
Avaliar a dosagem de ligantes solúveis coestimuladores da resposta imune da superfamília de proteínas TNF como biomarcadores de prognóstico no câncer gástrico. Analisar a relação entre os níveis de expressão dos ligantes solúveis coestimuladores da resposta imune da superfamília de proteínas TNF e a sobrevida global e sobrevida livre de doença no câncer gástrico. Analisar a relação da expressão de moléculas coestimuladoras da resposta imune da superfamília de proteínas TNF na superfície de leucócitos e a sobrevida global. Avaliar a expressão dos ligantes solúveis coestimuladores da resposta imune da superfamília de proteínas TNF como fator preditor de prognóstico no tratamento preconizado para câncer gástrico. Comparar os resultados encontrados entre os pacientes e controles.
Autores: Nora Manoukian Forones, Leuridan Torres, Mario Rino Martins, Cecília Araújo Carneiro Lima
Desde 2020
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Relação entre índice de qualidade da dieta, estado nutricional e sarcopenia em pacientes com câncer gastrointestinal
Introdução: Pacientes oncológicos apresentam déficit nutricionais importantes relacionados à baixa aceitação alimentar, caquexia, alta demanda metabólica, entre outros sintomas decorrentes do próprio processo doença-tratamento. A alimentação é um dos principais pilares no manejo do paciente oncológico. Nesta perspectiva, a avaliação do consumo alimentar com a utilização de indicadores qualitativos tem grande importância, inclusive sobre a relação deste com a composição corporal. Evidências recentes sugerem que a sarcopenia, distúrbio muscular progressivo e generalizado, caracterizado pela diminuição da força muscular aliado a baixa quantidade ou qualidade muscular e a desnutrição podem contribuir de forma independente para piores complicações no pós-operatório e sobrevida global de pacientes com câncer. É sabido também que o diagnóstico de câncer e os efeitos colaterais de seu tratamento tem influência na qualidade de vida dos pacientes. Objetivo: Avaliar a relação entre o índice de qualidade da dieta, estado nutricional e sarcopenia em pacientes com câncer de estômago e colorretal. Métodos: Estudo de caráter longitudinal, prospectivo com pacientes adultos e idosos, com diagnóstico clínico de neoplasia de natureza sólida, localizado no estômago e/ou na região colorretal. Os pacientes serão submetidos a avaliações e reavaliações sobre três aspectos: consumo alimentar, avaliação nutricional e presença de sarcopenia Resultados esperados: Mensurar a possível relação entre índice de qualidade da dieta, estado nutricional e sarcopenia em pacientes com câncer de estômago ou câncer colorretal.
Autores: Nora Manoukian Forones, Rosemeire Lima Lessi, Mariana Abe Vicente Cavagnari
Desde 2020
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Estudo da qualidade de vida do cuidador de pacientes com câncer gastrointestinal
INTRODUÇÃO: O câncer colorretal, de estômago, esofágico, hepático e pancreático estão entre os cânceres mais comuns no Brasil. Esses tumores geralmente afetam os pacientes após o sexta década de vida. Embora estejamos cientes das dificuldades do cuidador em relação ao paciente, é necessário investigar quais domínios são mais afetados na relação entre a família e o paciente em tratamento de um câncer do aparelho digestivo. OBJETIVO: Estudar os aspectos epidemiológicos e a qualidade de vida de cuidadores de pacientes com câncer gastrointestinal. MÉTODO: Estudo descritivo com análise quantitativa da qualidade de vida de cuidadores em tempo integral de pacientes com diagnóstico de câncer gastrointestinal durante o tratamento quimioterápico e/ou radioterápico. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética sob CAAE nº 04338518.2.0000.5505 e foi realizado no Ambulatório de Oncologia Tumoral Gastrointestinal UNIFESP-EPM. Todos os cuidadores responderam aos questionário SF - 36, que é uma ferramenta de avaliação de qualidade de vida genérica, de fácil administração e compreensível. Consiste em um questionário multidimensional composto por 36 itens, englobados em 8 escalas ou domínios que são: capacidade funcional, aspectos físicos, dor, estado geral de saúde, vitalidade, aspectos sociais, aspectos emocionais e saúde mental. Apresenta uma pontuação final de 0 (zero) a 100 (obtida através do cálculo da Escala Bruta), onde 0 é o pior e 100 é o melhor. CBS caregiver burden scale constituido por 5 dominios. Quanto maior o valor, maior a sobrecarga.
Autores: Nora Manoukian Forones, Lilian N Rosa
2019 a 2021
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Sobrecrescimento bacteriano intestinal e intolerância à lactose em pacientes com câncer colorretal em quimioterapia
Mundialmente, o câncer colorretal (CCR) e o câncer gástrico (CG) são o terceiro e o quinto tipo mais incidente, respectivamente. Além de ressecções cirúrgicas e quimioterapia, alterações na flora intestinal que podem levar a intolerância à lactose e supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SBID), podem causar diarreia. Objetivo: Avaliar a incidência de SBID e de intolerância à lactose nos pacientes com CCR e gástrico em tratamento quimioterápico e sua relação com o estado nutricional e presença de diarreia. Casuísticas e Métodos: Estudo descritivo e observacional realizado com pacientes atendidos no ambulatório de Gastro-Oncologia e Oncologia Clínica da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) e aprovado sob CAAE de nº 81597517.0.0000.5505. Foram coletados número e aspecto de evacuações e grau de toxicidade. Foi avaliado o estado nutricional através do cálculo do IMC e o risco nutricional pela avaliação subjetiva global pelo próprio paciente (ASG-PPP). Para os testes respiratórios, foram utilizados lactulose e lactose para diagnóstico de SBID e intolerância à lactose, respectivamente. Resultados: Ao todo, 33 pacientes participaram do estudo, 30 com CCR e 3 com CG. A maioria era do sexo masculino (57,6%) com média de idade de 60,03 anos. A maioria estava em quimioterapia com fluoropirimidina e oxaliplatina (54,5%). A diarreia esteve presente em 54,5% dos casos, 30,3% apresentaram toxicidade grau II. Segundo o IMC 78,9% estavam eutróficos, em sobrepeso ou com obesidade, mas segundo a ASG-PPP, 84,9% apresentavam risco nutricional moderado ou grave B. Entre os pacientes, 9% tinham SBID e 45% intolerância à lactose. Conclusão: A diarreia foi um sintoma frequente nos pacientes em quimioterapia tanto para aqueles com SBID e intolerância à lactose positivos quanto àqueles com resultados negativos. A cirurgia e o tratamento quimioterápico impactaram no hábito intestinal dos pacientes. O diagnóstico da etiologia da diarreia pode contribuir para uma melhor tolerância ao tratamento e qualidade de vida.
Autores: Nora Manoukian Forones, Aline R Gonçalves
2018 a 2020
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Avaliação do perfil de agregado plaquetário circulante e da expressão de OX40, CD40L e 4-1BB em pacientes idosos com câncer colorretal
A cada ano, mais de 1,2 milhões de pessoas são diagnosticadas com câncer colorretal (CCR) e cerca de 600.000 pessoas morrem por causa dessa doença. A incidência do câncer de cólon aumenta com a idade. O prognóstico dos portadores de câncer colorretal tem melhorado nas últimas décadas, contudo persiste uma sobrevida global menor nos idosos. O ambiente tumoral é composto por células do sistema imune, que refletem a tentativa desse sistema em promover uma resposta antitumoral. Complexas interações entre células e mediadores imunes no microambiente tecidual regulam o crescimento de tumores, progressão, metástase e angiogênese. O entendimento das alterações da imunidade na população idosa com CCR permitirá a intervenção terapêutica para melhorar a resposta à cirurgia e quimioterapia. Objetivo: avaliar o perfil de agregado plaquetário circulante e da expressão de OX40, CD40L e 4-1BB em idosos com câncer colorretal. Métodos: foi realizado um estudo de corte transversal, translacional e prospectivo com grupo de comparação interna, envolvendo 41 idosos portadores de CCR e 77 idosos saudáveis. Foi realizada a análise dos valores percentuais de leucócitos, de agregado de plaquetas ativadas aos linfócitos, monócitos e neutrófilos no sangue periférico. Níveis percentuais de expressão de OX40, selectina-p e CD40L em células T, B, neutrófilo e plaquetas por citometria de fluxo e a dosagem no plasma de s4-1BB e sCD40L através de ELISA. A análise estatística foi realizada através do programa Graphpad v6,0. Resultados: verificou-se níveis percentuais diminuídos de plaquetas/OX40+ nos pacientes com CCR. Os níveis percentuais de linfócitos B/OX40+ estava aumentado nos pacientes metastáticos. Na análise do agregado de plaquetas em leucócitos no sangue periférico, verificou-se que os pacientes apresentaram níveis percentuais reduzidos de AGP-neutrófilos. Os pacientes apresentaram um elevado percentual de plaquetas expressando selectina-p quando comparado aos controles. Observou-se nos pacientes valores percentuais reduzidos de expressão de CD40L em plaquetas e agregado de plaquetas a leucócitos. Os pacientes apresentaram níveis séricos reduzidos de sCD40L quando comparado aos controles. Conclusões: Os idosos com CCR possuem uma imunossupressão que favorece a progressão da doença. Esse conhecimento reveste-se de importância pela possibilidade de imunoterapias que possam ativar os mecanismos da resposta imune frente aos antígenos tumorais no CCR.
Autores: Nora Manoukian Forones, Petrus Moreira de Andradde Lima, Leuridan Torres
2015 a 2017
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Avaliação de alterações bioquímicas em saliva de pacientes diagnosticados com câncer gastrintestinal submetidos a regime terapêutico quimioterápico contendo oxaliplatina
A saliva é um componente biológico que pode ser empregada na determinação de substâncias e seu uso pode ser ampliado na detecção de alterações bioquímicas causadas por doenças sistêmicas, como o câncer, por exemplo. Por ser de fácil coleta e análise, pode representar um importante caminho tanto na identificação de novos marcadores, bem como em alterações bioquímicas relacionadas ao uso de medicamentos, que possa estar relacionada a reações adversas a medicamentos, como no uso da oxaliplatina. Se identificadas alterações significativas, pode ser estendido o estudo para outros medicamentos utilizados na terapia antineoplásica em trabalhos futuros, além de estratégias de manejo de reações adversas a medicamentos empregados na terapia contra o câncer. Não encontramos alterações hidroeletrolíticas em indivíduos com câncer em uso de quimioterápicos com base em fluoropirimidina e oxaliplatina
Autores: Nora Manoukian Forones, Petrus Moreira de Andradde Lima, Leuridan Torres, Nora Manoukian Forones, Jefferson Martins
2017 a 2019
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Expressão do RNAm e metilação do gene DKK2 em tecidos tumorais de câncer colorretal
Introdução: O câncer colorretal (CCR) é a terceira neoplasia mais comum no mundo. A metilação de alguns genes nas ilhas CpG podem causar silenciamento gênico e estar envolvida no desenvolvimento de câncer. O potencial papel de DKK2 como um biomarcador no diagnóstico precoce de CCR permanece incerto. O objetivo do estudo foi avaliar o perfil de metilação e expressão de RNAm do gene DKK2 para identificar preditores de diagnóstico e prognóstico de CCR. Casuística e Método: A expressão de mRNAs que codificam DKK2 em 35 tecidos de CRC foi quantificada por reação em cadeia da polimerase em tempo real e a metilação do DNA foi verificada por análise de alta resolução (HRM). As características gerais dos pacientes e os fatores clinicopatológicos foram coletados. A metilação e expressão de DKK2 foram comparadas aos aspectos clínicos, patológicos e a sobrevida global. Resultados: Entre os 35 pacientes estudados, 18 eram do sexo masculino, 10 tumores eram do cólon ascendente ou transverso e 25 do descendente ou reto. Entre os 20 pacientes com hipermetilação, 12 deles apresentaram baixa expressão de RNAm do gene DKK2. Não houve associação significativa entre a metilação do promotor de DKK2 e a expressão de RNAm de DKK2 e características clínicas ou patológicas. A metilação do promotor de DKK2 e a expressão do RNA de DKK2 não mostraram correlação com sobrevida global dos pacientes com CCR. Conclusão: A metilação do gene promotor e a expressão do RNAm do gene DKK2 parecem ser biomarcadores de diagnóstico de câncer, envolvidos na carcinogênese precoce, mas não se mostraram úteis na avaliação prognóstica.
Autores: Nora Manoukian Forones, Aledson Vitor Felipe, Tiago Donizetti da Silva, Celia Aparecida Marques Pimenta, Ronaldo Eliezer Mamelli
2017 a 2019
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Perfil lipidômico de pacientes com câncer gástrico
A incidência e mortalidade mundiais do câncer gástrico apresentaram uma queda drástica nos últimos 70 anos. Isso, em parte, pode ser explicado por algumas hipóteses relacionadas a introdução da refrigeração, às mudanças nas técnicas de preservação de alimentos; ao aumento do consumo de frutas e vegetais frescos e à diminuição da prevalência da infecção por H. pylori. A incidência é maior em homens, por volta dos 70 anos. No Brasil, o câncer gástrico ocupa o terceiro lugar na incidência entre homens e em quinto, entre as mulheres. A taxa de sobrevida em cinco anos para os pacientes com câncer gástrico no estádio I completamente ressecados é de aproximadamente 70 a 75% e para os estádios II ou mais cai para 35% ou menos. Estes dados preocupantes geraram esforços para melhorar as técnicas de diagnóstico e evidenciam a necessidade e importância de buscar biomarcadores para o diagnóstico precoce da doença. As técnicas de lipidômica podem ampliar o conhecimento dos mecanismos envolvidos no início e progressão do câncer gástrico com potencial aplicação na prática clínica. Dessa forma, sugere-se neste trabalho uma comparação entre o perfil lipidômico sanguíneo dos pacientes com diagnóstico de câncer gástrico a um grupo controle, na tentativa de identificar possíveis biomarcadores lipídicos que possam contribuir para o diagnóstico precoce dessa doença.
Autores: Nora Manoukian Forones, Paulo Kassab, Gislaine Fernandes Silva
2016 a 2019
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Estudo do Perfil Lipídico em pacientes portadores de câncer colorretal
Introdução: O câncer colorretal (CCR) é, mundialmente, uma das principais causas de câncer. Métodos de diagnóstico precoce através de biomarcadores séricos são necessários. O estudo das ômicas, mais recentemente a lipidômica, tem a finalidade de analisar os lipídeos para melhor compreensão do lipidoma humano. A evolução dos métodos de espectrometria de massa, como a tecnologia por MALDI-MS e de electrospray, possibilitou a detecção e a identificação de uma ampla variedade de lipídeos com grande potencial para abrir novos caminhos para a medicina preditiva e preventiva. Objetivo: determinar o perfil lipidômico de pacientes com câncer colorretal e pólipos. Avaliar alterações após um período de acompanhamento. Casuística e método: Foram selecionados pacientes com CCR estádio I-III, com pólipos adenomatosos e indivíduos com colonoscopia normal. Todos os pacientes foram submetidos a coleta do sangue periférico para extração do lipídeo. As amostras foram analisadas por técnica de MALDI-MS para a identificação dos lipídeos. Análise estatística: para análise univariada e multivariada foram utilizados a análise de componentes principais (PCA) e a análise discriminante pelos quadrados mínimos (PLS-DA). Os íons foram identificados de acordo com a classe de lipídeos usando-se o Lipid Maps (http://www.lipidmaps.org). Resultados: Foram incluídos 88 indivíduos, 40 com CCR, 12 com pólipos e 32 controles. A análise de boxbolt evidenciou 8 íons VIP nos 3 grupos. Observou-se diferenças entre os grupos câncer e controle, assim como entre câncer e pólipo, mas não entre pólipos e controle. O policetídeo (810,1) foi o lipídeo hipo-representado no câncer e hiperrepresentado no pólipo e controle. Entre os pacientes com CCR observamos diferenças entre os lipídeos com invasão linfonodal (N1-2) comparados aos sem invasão linfonodal (N0). Numa análise posterior de um subgupo de indivíduos com CCR observamos alteração significativa em relação as observadas na ocasião do diagnóstico, onde os glicerofosfolipídeos estiveram hiperrepresentados entre estes pacientes. Conclusões: Foram identificados possíveis biomarcadores lipidicos entre os pacientes com câncer comparados aos grupos controle e pólipo. O lipídeo policetídeo (810,1) foi o melhor biomarcador para diferenciar o grupo câncer do controle e pólipo. Não encontramos diferença entre os biomarcadores no grupo pólipo em relação ao controle.
Autores: Nora Manoukian Forones, Paulo Kassab, Gislaine Fernandes Silva, Nora Manoukian Forones, Patricia Valeria Pereira Serafim, Ismael Dale Cotrim Guerreiro da Silva, Adiel Figueiredo Jr, Edson lo Turco, Pamela Muniz, Diogo de Oliveira Silva
2013 a 2019
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Correlação entre as mutações genéticas e composição corporal de pacientes com câncer colorretal
A terapia tradicional do câncer é composta por quimioterapia, radioterapia e cirurgia, terapias essas que podem limitar a ingestão e absorção dos nutrientes com consequente comprometimento do estado nutricional de pacientes oncológicos, principalmente os tumores do trato gastrintestinal, que podem causar obstrução e redução alimentar, levando à perda de peso. A incidência de acometimento do estado nutricional será influenciada de acordo com o tipo, estágio do câncer e do organismo envolvido . Pacientes oncológicos com perda ponderal superior a 10% do peso corporal possuem menor sobrevida que indivíduos com o mesmo tipo e estádio da doença que se mantém eutróficos. Nesse contexto a periódica avaliação nutricional para monitorar a composição corporal deve fazer parte da rotina do tratamento do paciente com câncer, pois a alteração da composição corporal influenciará na suscetibilidade a infecções, resposta terapêutica e no prognóstico. A carcinogênese ocorre em consequência a um acúmulo de mutações gênicas que aumentam a proliferação celular. A presença dessas mutações influencia na resposta terapêutica e prognóstico do indivíduo. Associado a essa evidência a patogênese do câncer também pode ser influenciada pela composição corporal do indivíduo, conforme já descrito. No entanto até o momento os estudos que relacionados ao estado nutricional dos pacientes oncológicos e as mutações genéticas, foi limitado ao Índice de Massa Corporal, método esse que pode mascarar o real estado nutricional de indivíduos. Nesse sentido, ao considerar a estreita relação entre CCR, mutações genéticas, composição corporal, resposta terapêutica e sobrevida do paciente, verifica-se a necessidade de identificação das mutações gênicas presentes no câncer colorretal associado à de identificação e monitorização da composição corporal do paciente. Serão nossos objetivos: Analisar a composição corporal de pacientes com câncer colorretal por meio da bioimpedância elétrica, ASGPP, IMC. Avaliar a presença de mutações genéticas em tecido tumoral de pacientes com câncer colorretal. Determinar potenciais inter-relações entre composição corporal e mutações genéticas em pacientes com câncer colorretal
Autores: Nora Manoukian Forones, Tiago Donizetti da Silva, Mariana Abe Vicente
2013 a 2017
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Genômica e Epigenômica do Câncer Colorretal
Introdução: O câncer colorretal (CCR) é uma doença causada por alterações genéticas. No entanto, existe atualmente um interesse crescente em explorar como as variações não genéticas, como os fatores epigenéticos, poderiam influenciar na etiologia de doenças complexas, como o câncer, principalmente mudanças envolvendo a metilação do DNA. Hoje em dia alterações na expressão genica dependentes de metilação do DNA demonstram contribuir com eventos típicos do câncer, silenciando, por exemplo, genes supressores tumorais. Embora a base genética completa para qualquer doença complexa humana ainda não seja conhecida, o re-sequenciamento de genomas e epigenomas inteiros é uma promessa para identificar as causas restantes de variações genéticas envolvidas em doenças como o câncer. Objetivo: Analisar alterações epigenéticas (metilação do DNA) de todo o genoma humano nos CCRs. Analisar o perfil de mutação genética dos genes KRAS, BRAF e PIK3CA buscando formações de painéis genéticos juntamente com epigenéticos que auxiliem na classificação do tumor. Casuística: Será realizado um estudo caso-controle onde os pacientes serão convidados a participar do estudo logo após a internação no Hospital São Paulo, com indicação cirúrgica para ressecção do tumor. Farão parte do estudo 50 pacientes com CCR submetidos a procedimento cirúrgico. Será estudado o tumor colorretal e a mucosa normal adjacente ao tumor. Método: O DNA será extraído do tecido utilizando kits comerciais específicos. O DNA será tratado com bissulfito de sódio utilizando o kit específico para metilação do DNA (Cells-to-CpGTM Bisulfite Conversion Kit Reagents® - Applied Biosystems). A análise de metilação será realizada utilizando a tecnologia Infinium Human Methylation 450 BeadChip (Illumina Inc.), A pesquisa de mutações nos genes KRAS, BRAF e PIK3CA será realizada com o Kit desenvolvido pela RANDOX®.
Autores: Nora Manoukian Forones, Tiago Donizetti da Silva
2014 a 2017
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Estudo do Polimorfismo Genético dos Receptores de Vitamina D BsmI, ApaI e dos Genes CYP27B1 e CYP24A1 e sua relação com os níveis séricos da Vitamina D e a suscetibilidade de Câncer Colorretal
Mundialmente, o câncer colorretal (CCR) é o terceiro câncer mais comum entre os homens e o segundo tipo de câncer mais comum entre as mulheres. Fatores genéticos e ambientais e doenças inflamatórias aumentam o risco de CCR. Em contraste, a vitamina D juntamente com o cálcio exerce um efeito protetor. A exposição da pele à luz solar é a principal fonte de vitamina D, durante o qual precursores de vitamina D são convertidas em pré-vitamina D e são transportados a diferentes órgãos, onde são convertidas em 25-OH vitamina D e em seguida, a 1,25 - (OH) 2-vitamina D3 pelar CYP27B1. Após ação da CYP24A1, a forma ativa da vitamina D se liga ao receptor da vitamina D (VDR) e é transportado para o núcleo onde se liga a sequências de DNA específicas. Objetivos: Este estudo investigou a relação de polimorfismos em VDR (BsmI e Apal), CYP27B1 e CYP24A1, estilo de vida, e hábitos alimentares com o risco de CCR. Métodos: O estudo incluiu 152 pacientes com CCR e 321 controles sem câncer. Todos os participantes responderam a um questionário sobre os seus hábitos alimentares, consumo de álcool e tabagismo. Seus registros médicos foram analisados, e as suas amostras de sangue periférico foram coletadas para extração de DNA genômico. Os polimorfismos foram identificados através da realização de PCR-RFLP e por sequenciação genética. Os resultados foram analisados através da realização do teste exato de Fisher; teste t de Student, ANOVA; correlação de Pearson; análise de sobrevida pela curva de Kaplan-Meier teste e análise multivariada. Um valor de p inferior a 0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados: A idade média dos participantes foi de 62,8 anos. Baixo ou nenhum consumo de frutas, cereais e produtos lácteos; tabagismo; e o consumo de álcool foram associadas com um risco aumentado de CRC. Aa genótipo heterozigoto ou associação genótipo aa + Aa do polimorfismo VDR Apal aumentou o risco de CRC. O VDR BsmI, o polimorfismo não foi significativamente associada com o risco de CRC. A análise multivariada mostrou que o genótipo heterozigoto e associação AT + AA do polimorfismo rs6013897, genótipos CT do polimorfismo rs158552, associação genótipo CT + CC e os genótipos AA e GG do polimorfismo rs17217119 e heterozigotos genótipo GT e GT associação genótipo + TT do polimorfismo rs10877012 em CYP27B1 foram associados com um maior risco de CCR. Conclusões: Nossos resultados mostraram que os hábitos alimentares, estilo de vida e polimorfismos em VDR (Apal), CYP24A1 (rs6013897, rs158552, rs17217119 e), e CYP27B1 (rs10877012) foram associados com um risco elevado de CRC. Não foi observada correlação entre os genótipos de SNP do VDR, CYP24A1, CYP27B1 e polimorfismos e sobrevivência entre os pacientes com CCR.
Autores: Nora Manoukian Forones, Tiago Donizetti da Silva, Veronica Marques Vidigal
2012 a 2015
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Efeito do siRNA sob a via transcricional NF-κB como silenciador do gene da Interleucina-8 em linhagem de células de câncer gástrico infectadas por Helicobacter Pylori
Introdução: Apesar do declínio na incidência mundial, o câncer gástrico (CG), é uma das principais causas de mortalidade por câncer. Os efeitos inflamatórios estão presentes na carcinogênese gástrica. O câncer e a inflamação estão atrelados por duas vias distintas: via intrínseca que é ativada por eventos genéticos que causam neoplasia e a via extrínseca por doenças inflamatórias ou infecciosas. A persistência da colonização do H. pylori na região gástrica induz a liberação de citocinas de quimiotaxia como a Interleucina 8 (IL-8), estimulando a infiltração de neutrófilos na mucosa gástrica, levando a gastrite crônica, displasia e câncer. Os pequenos RNAs de interferência (siRNAs) são sintéticos exógenos que podem possuir um enorme potencial na terapia epigenética, por reprimir a transcrição dos genes causadores de diversas doenças. Objetivo: silenciar o gene IL-8 em linhagem de células de câncer gástrico, ASG, infectadas por Helicobacter pylori, via siRNA. Material e Método: Será induzida a transcrição do mRNA do gene IL-8 via Infecção por Helicobacter pylori, CagA ou lipopolissacarídeos (LPS) em células de adenocarcinoma gástrico ASG, assim como em células parietais gástricas normais. A expressão do gene da IL-8 será avaliada antes e após infecção. As células dos dois grupos serão transfectadas com o siRNA específico para o mRNA do gene IL-8 e obtidas as curvas de proliferação celular. Análise Estatística: Todos os ensaios serão realizados em triplicata e expressos como a média e o desvio padrão. A avaliação estatística será realizada pelo teste de ANOVA de uma via com o software SPSS 13.0 (SPSS Inc, EUA) ou similar. Valores de p<0,05 serão considerados estatisticamente significativos e valores de p 0,05 a 0,10 serão considerados marginalmente significativo.
Autores: Nora Manoukian Forones, Tiago Donizetti da Silva, Veronica Marques Vidigal, Nora Manoukian Forones, Aledson Vitor Felipe, Juliana de Oliveira, Andrea Aparecida de Moraes
2011 a 2015
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Estudo de alterações epigenéticas como possíveis biomarcadores no diagnóstico não invasivo do câncer colorretal
O câncer colorretal (CCR) é o segundo câncer mais frequente na Europa e Estado Unidos (Tänzer et al., 2010). O número de casos novos de câncer de cólon e reto em estudos de estimativa para o Brasil no ano de 2010 publicados pelo INCA é de 13.310 casos para homens e de 14.800 em mulheres (INCA,2010). Apesar das indiscutíveis melhoras nas práticas médicas e cirúrgicas, a taxa de mortalidade por câncer colorretal se mantém em cerca de 40% (Ferreira et al., 2004). O CCR resulta do acúmulo de múltiplas mutações somáticas em uma célula (Ferreira et al., 2004). Evidências tem demonstrado que tanto alterações genéticas como epigenéticas tem igual importância na patogenicidade do CCR. Em particular, genes supressores tumorais podem ser silenciados pela metilação da ilhas CpG que são encontradas na região 5' em aproximadamente metade dos genes em humanos (Gonzalo et al., 2010). O CCR pode ser curável em até 90% dos casos quando detectado em estádio precoce. Não há crescente expectativa de que a nova geração de testes de rastreio com base na detecção sanguínea de marcadores devam melhorar o diagnóstico precoce de CCR como evidenciado em outras doenças como hipercolesterolemia, câncer de próstata. A determinação de eventos epigenéticos é um forte candidato para detecção precoce da doença, já que a regulação da expressão gênica por metilação aberrante do DNA é um evento bem caracterizado na biologia tumoral e amplamente descrito para CCR (Gonzalo et al., 2010). O intuito desta pesquisa é estudar a sensibilidade e especificidade do método no diagnóstico de câncer colorretal e na detecção de lesões neoplásicas baseadas em marcadores epigenéticos, uma vez que métodos invasivos não são acessíveis devido a seu alto custo além de vários outros fatores.
Autores: Nora Manoukian Forones, Aledson Vitor Felipe, Tiago Donizetti da Silva
2011 a 2013
Atualização Lattes em 2024-07
Processado em 2024-07-22